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一、出台背景
“十四五”时期是常州市天宁区实现卫生与健康事业发展水平与人民群众的健康需求以及经济社会协调发展的要求相适应的关键时期,十九届五中全会提出大力发展卫生健康事业的要求,新冠肺炎疫情带来加快提高卫生健康供给质量和服务水平的刚性需求,全区卫生健康事业发展面临重要的机遇和挑战。人口老龄化加剧,人口流动频繁,两孩政策的实施与全面生育政策放开的客观预测,对做好0-3岁婴幼儿托育工作、妇幼健康服务、老年群体健康服务均提出更高要求,进一步加大了医疗卫生服务的供给压力,医疗卫生资源总量相对不足,布局结构不合理尚未根本改变,基层服务能力仍是短板,医疗保障水平有待进一步提高等。为积极适应“十四五”时期卫生健康事业发展面临的形势和挑战,根据市卫健委及区委区政府有关工作部署,我局制定本规划。
二、编制过程
2020年8月,区局成立“十四五”规划编制工作领导小组,明确专班成员,对规划编制工作进行全面部署,正式启动规划编制工作。为确保规划编制工作科学、有序推进,分别聘请南京医科大学健康江苏研究院、南京邮电大学专家根据天宁区卫生与健康事业发展的历史、现状和未来发展趋势,对天宁区2021-2025年卫生与健康发展进行科学规划,并签订规划编制协议,为规划编制工作提供技术支持。2020年9月至12月期间,经过多轮现场调研、重点访谈、数据收集和信息对接,在完成全区卫生与健康事业发展历程和现状研究的基础上,制定完成规划初稿。2021年2月,由南医大健康江苏研究院邀请省、市卫健委和相关行业专家对规划进行论证,并于2021年中旬完成规划修改。受省内疫情影响,规划编制工作整体较预期有所延后,2021年下半年,省市卫生健康“十四五”发展规划陆续出台,我局在此基础就规划内容又作了相应调整,最终形成此版《常州市天宁区“十四五”卫生健康事业发展规划》。
三、规划内容
《“十四五”卫生健康事业发展规划》整体分四个部分:
(一)规划背景:具体阐述了“十三五”时期卫生健康事业发展取得的成就,分析了“十四五”时期卫生健康事业发展面临的形势和挑战。
(二)指导思想和发展目标:十四五期间,我区卫生健康事业发展水平位于全市前列,到2025年,具体实现五个进一步:一是城乡居民健康主要指标水平进一步提高,人均期望寿命超过83岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率保持良好控制水平;二是现代医疗卫生体系建设进一步完善,公共卫生服务体系完善,疾病防控能力提升,医疗服务体系优质高效;三是医药卫生体制改革进一步深化,实行医疗、医保、医药联动,“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生运行新机制建立健全;四是医疗卫生服务能力进一步加强,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,每万常住人口全科医生数不少于5人;五是人口均衡发展政策进一步落实,深入实施积极应对人口老龄化国家战略,全面推进婴幼儿照护服务,促进人口长期均衡发展。
(三)工作任务与重点工作:规划为八个方面33项具体措施
1.优化医疗卫生体系结构和功能布局(3项)
进一步规划天宁区基层医疗设施配套按照15分钟、10分钟、5分钟生活圈要求设置,到2025年,按每街道或5-10万常住人口设置一个中心的标准,全区共设社区卫生服务中心14处、镇卫生院2个。实施基层“一中心一特色一品牌”项目,打造“九大中心”特色专科基层品牌,逐步形成专科为核心、多种专科共同发展的“一核多元”的“专科群”品牌。
2.完善卫生健康服务体系(4项)
进一步明确医联体内各医疗机构的职能和服务范围,探索建立分级诊疗的标准和实施细则,深化推动双向转诊。建立健全医联体管理个性化错位发展、利益责任联合体、管理服务一体化“三项机制”。重点完善区域检验中心、影像中心、消毒供应中心、病理检验中心、心电诊断中心“五大中心”运行,进一步集约化,提升基层医疗卫生机构运营效率、保障诊疗质量、降低运营成本。
3.构建现代化公共卫生体系(8项)
进一步推进国家基本公共卫生项目,建立稳定的项目调整和更新机制。探索婴幼儿照护、托育服务新模式,在全市3岁以下婴幼儿照护服务试点工作的基础上,实现全区普惠性托育服务全覆盖。重点完善公共卫生应急管理体系,实现“功能完善、布局合理、反应快捷、指令畅通”的应急网络。
4.健全老年健康服务体系(7项)
进一步深化养老与医疗相融合、事业与产业相融合、传统模式与新兴业态相融合“三项融合”健康养老模式。着眼社区,推行老年人健康管理、发展老年医疗和康复护理、大力发展中医药健康养老三种服务。推广以居家养老、家庭病床为基础,以日间照料中心社区养老为依托,以医养融合老年病医院和福利机构为补充的“医、养、护一体化”医养结合创新模式。
5.推动中医药事业振兴发展(3项)
进一步加大中医药的投入,中医药事业发展经费纳入财政预算,并体现重视和倾斜。加强中医药人才队伍建设,加快中医护理、中药、中西医结合和中医药健康服务等各类紧缺人才培养。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭,支持养老机构开展融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。
6.加强人才队伍建设(3项)
进一步推动公共卫生、基层卫生机构人员配置,加大引进高层次、紧缺型、特殊性人才支持力度。持续深化基层医疗机构“区管院用”管理体制改革,突破“编制用人”的瓶颈制约,通过实行创新编制统管机制、提高高级岗位占比、合理核定绩效工资等措施,强化医疗资源配置效率,提升人事管理效能。
7.加强监督执法体系建设(3项)
进一步转变传统的卫生监督管理理念、体制和方式,形成机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化监管体系。深化“放管服”改革,强化事中事后监管,全面推行“双随机、一公开”监督抽查,建立健全医疗卫生行业信用机制。
8.构建智慧健康服务体系(2项)
进一步实施健康云服务计划,建设全民健康信息综合管理平台,开发创建集医疗管理、妇幼保健、卫生监督、电子政务等多功能为一体的卫生信息的应用体系,实现全区范围内不同医疗卫生机构间、医疗卫生机构与医保等其他机构间互联互通和资源共享,服务资源协同。
(四)保障措施:一是加强组织领导;二是形成工作合力;三是加强财政保障;四是强化规划的执行与监督评价。