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近日,在市医保局组织的行政执法案卷评查工作中,医保天宁分局报送的两份医保基金监管行政执法案卷均获评“2025年度全市医保系统优秀行政执法案卷”。此次获评,是上级部门对天宁医保执法规范化建设的充分肯定,更是分局坚持依法履职、严管严控医保基金、守护群众“看病钱”“救命钱”的有力印证。
行政执法规范化是法治建设的重要基石。近年来,分局始终坚持以法治为引领,聚焦定点医药机构违规结算、过度诊疗、串换项目、欺诈骗保等行业突出乱象,锚定“规范执法、精准监管、从严整治、长效治理”工作目标,全面规范行政执法全流程工作标准,梳理优化线索受理、现场核查、证据固定、案件审理、文书制作、处罚执行、案卷归档等闭环工作流程,明确各环节岗位职责、办理标准和时限要求,杜绝执法流程不规范、文书不严谨、程序有疏漏等问题,全方位筑牢医保基金安全防线。
此次获评“优秀行政执法案卷”,既是荣誉更是鞭策。下一步,分局将以此次评查表彰为契机,进一步总结固化规范执法的成熟经验,常态化开展执法练兵、案卷提质活动,持续补齐监管执法短板。同时,健全医保基金常态化长效化监管机制,深化部门协同联动,以更严谨的执法、更务实的举措守护医保基金安全,切实维护广大参保群众的切身利益。