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近日,郑陆镇卫生院骨科成功为一位腰椎间盘突出症患者实施脊柱内窥镜手术(UBE)。此项技术的成功开展,是卫生院骨科在脊柱微创领域的一次新突破。
患者钱某,入院半年前因“左侧腰腿疼痛伴外侧足趾木”,CT及MRI均显示:L5-S1椎间盘向左后突出压迫左侧神经根。患者疼痛剧烈,运动功能明显受限,在市内多家医院就诊咨询后,最终选择郑陆镇卫生院住院治疗。入院后经科室商讨决定给予UBE手术,由医联体合作单位常州市中医医院王斌主任进行手术指导,手术顺利,术后经精心护理,患者已康复出院。
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1、什么是UBE?
UBE手术是一种新兴的脊柱内窥镜技术,即单侧双通道内镜手术。该技术有2个通道,一个通道提供手术视野和连续冲洗,一个通道提供用于器械操作。在手术过程中医生通过内镜通道进行观察,通过器械通道进行相应操作。
2、UBE技术可以解决哪些病变?
单侧双通道内镜技术适用于从单纯椎间盘突出髓核摘除,椎管或椎间孔狭窄的减压到椎管内囊肿、血肿、脓肿的清除以及用于辅助内镜下锥体融合。
3、UBE手术与有哪些优势?
与传统的椎间孔镜技术相比,腰椎UBE手术具有一定的优势,如视野开阔、操作灵活等。如果进行腰椎UBE手术,通过两个独立通道,可以实时观察,并进行相应处理,互不打扰,在一定程度上腰椎UBE手术弥补了传统单通道内镜手术的缺陷。由于UBE手术有更清晰的手术视野,可以解决相对复杂的脊柱疾病,如复杂的中央管狭窄、双侧神经根管狭窄,以及需要进行开放手术的腰椎疾病。
与传统全椎板切除术相比就是:伤口小、美观、手术时间短、创伤小、出血小,术后恢复快。
4、UBE手术风险高吗?
UBE手术有2个通道,一个通道提供手术视野,就像我们医生的第二双眼睛,它是具有放大作用的,相当于我们拿个放大镜,再去观察患者椎管内的每一个构造,以及每一处病损。因此UBE手术比起传统手术来说,能够更好的避免正常组织结构的损伤,比如椎管内周围的血管,还有一些神经等等这些结构,所以UBE手术风险较小。
5、UBE手术后应注意什么?
手术后要定期复查,观察病情,如进行MRI(核磁共振)、CT等,观察影像学变化。手术后3个月内要避免饮酒,加强营养,以不增加体重为限,半年内避免长期弯腰的工作。