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2020年是高水平全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,是实现第一个百年奋斗目标的关键之年。我局在区委区政府的正确领导下,坚持把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想放在政治建设首位,深入持久学习党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神以及习近平总书记有关疫情防控的重要讲话和重要指示,始终坚持稳中求进工作总基调,自觉践行新时代卫生与健康工作方针,做到疫情防控与卫生健康事业发展两手抓、两促进,补齐短板,提升弱项,奋力推进健康天宁高质量发展,现将半年工作总结如下。
一、2020年上半年工作总结
(一)强措施、压责任,坚决打赢疫情防控阻击战
面对突如其来的疫情,卫健系统首当其冲,全面树立“行动一道令、防控一张网、入门几道关、上下心连心”的防控精神,动员全系统放弃休假,全员到位,坚决服从统一指挥调度,主动融入防控大局,全力以赴抗击疫情。
1.周密组织,严守防控“一道令”。卫健局第一时间召开部署会,制定疫情防控方案和应急预案,成立疫情防控工作领导小组和综合协调组、医疗救治组、现场处置组等7个技术指导组,根据上级文件,制定我区《武汉来常人员应急处理方案》《天宁区新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者集中隔离医学观察点工作方案》《四保一工作流程图》《交通卡口工作流程图》等16份规范、方案,通过“云视讯”线上线下召开专题部署会20余次,及时将最新最科学的防控技术和措施传达到最基层。局领导班子成立专项督导组,带头深入防控一线督查,疫情期间共组织10余轮重点针对乡镇卫生院及社区卫生服务中心发热门诊、预检分诊工作的全面督查,做到即查即改。
2.科学处置,筑牢基层“一张网”。疫情期间,辖区基层医疗机构共承担了3个密切接触者集中医学观察点、4个重点疫情地区来常人员临时留观点工作任务,医务人员长期驻点,从隔离点规范布置到有序运行全程参与。区疾控中心成立建疫情处置组、消毒消杀组、健康宣教组、后勤保障组、接样送样组5个工作小组,开展专业化疫情处置。对确诊病例实施流行病学调查,规范管理密切接触者。与公安、镇(街道)密接者协查机制,点对点协查75次。对病例家庭及病例密切接触相关场所进行随时消毒和终末消毒22次,消毒面积达37130平方米。
3.分工协作,把好防控“几道关”。把好“门诊关”,乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心设立发热门诊、预检分诊,负责病患的医疗救治以及各项防疫防控工作的医疗保障,为每位前来就诊及预防接种的居民进行体温筛查。把好“居家关”,对辖区“四保一”居家医学观察人员实行属地管理,充分发挥中心带站属地管理职能,实行家庭医生团队包干,共为10179人次提供上门医学观察服务,测量体温,做好信息登记。把好“卡口关”,承接火车站、汽车站出口及交通卡口防控工作,医护人员24小时分三班坚守,确保所有过往旅客测量体温、核对身份信息。把好“重点关”,为应对湖北返常人员,积极对接市级医疗机构和第三方检测机构,累计设立4个集中采样点和3个临时留观点,顺利承接重点地区来常人员和火车站转运人员的健康检测工作。严格落实医务人员“四个一律”工作要求,遵循“少出门、少集聚”的原则,守住医疗卫生疫情防控安全底线。
4.复工复产,群防共建“心连心”。一是推动企业全面复工,主动上门为各属地板块和复工复产企业提供技术指导和培训宣教,全面提升辖区复工企业的疫情防控意识和水平,电话指导服务企业521家,现场指导31家,发放宣传培训材料33000余份。二是服务学校平稳复学,配合学校防控组健全学校、家庭与疾控机构、医疗机构等联动机制,召开学校疫情防控工作培训会议,开展复学前校园卫生综合评估。按照属地、就近原则,明确各乡镇卫生院、社区卫生服务中心“结对”联系学校,对辖区180余所中小学、幼儿园和校外培训机构进行全覆盖督导,通过验收后准予复课。三是推动辖区医疗机构有序复诊,按照分级分类原则,制定并落实《关于有序恢复医疗机构诊疗秩序的通知》等文件,要求各医疗机构提交复诊备案申请后必须经卫健局现场审核通过方能复诊,截止6月中旬全区审核合格已复诊医疗机构161家。四是实施预检分诊改造升级工程,将原有的活动帐篷、板房等设施改造为半固定、可移动、防火材质搭建的预检分诊小屋,增添防暑降温设备,改善医务人员和来院患者的就诊环境,提升查码和测温效率,目前政府办医疗机构已基本改造到位。
(二)强党建、树先锋,全力营造良好政治生态
1.加强党组织统一领导。坚持把“不忘初心、牢记使命”作为加强党的建设的永恒课题和全体党员、干部的终身课题,确保主题教育形成的长效机制立得住、落得实、行得远。面对突如其来的新冠肺炎疫情,局党委动员全系统党员干部冲锋一线,充分发挥共产党员使命与担当精神,通过向党旗庄严宣誓、加入临时党支部、开展“我是党员我先上”宣传活动等,充分展现党员先锋模范形象,3名同志因表现突出火线入党。举办“2020,最美是你”5·12护士节特别活动暨2020年天宁区卫健系统第一场云道德讲堂活动,充分激发全区广大医务工作者以人为主、奉献为民的工作热情。与各基层机构签订全面从严治党、意识形态、党风廉政建设等责任书,提升党的建设和党风廉政建设领导水平。上半年,围绕习近平总书记有关疫情防控重要指示精神、疫情防控一线先进典型事迹等为学习重点,先后开展局党委中心组学习5次,各直属党支部开展理论学习20次。
2.开展疫情期间人才典型选树工作。疫情期间,充分利用“健康天宁”微信公众号平台,收集、报道卫健系统防控疫情小故事、感人瞬间以及先进事迹。向组织部推荐上报优秀共产党员12名,优秀支部5个,向区总工会、区妇联、区人社等部门推荐防疫先进典型30余人次,选树了一批优秀一线抗疫人员,其中区疾控中心党支部和疾病控制科科长言文杰先进事例入选“龙城先锋”先进典型给予通报表扬,兰陵中心戴金大获评“常州最美防疫先锋”先进典型,青龙中心姚宇光获市级记功奖励等。通过强化典型宣传,发挥榜样引领和辐射作用。
3.健全人才队伍规范化管理。起草《全区基层医疗卫生机构“区管院用”管理体制改革实施方案》,拟通过与编办联合发文,明确基层医疗卫生机构“区管院用”管理体制,健全完善卫健系统岗位统筹管理制度体系。由编办核定基层医疗卫生机构人员总额,灵活基层人事管理方式。进一步充实了基层机构领导班子实力,上半年提拔基层医疗卫生机构领导正职2名,副职2名,其中80后青年2名。启动2020年人事招聘工作,根据全区岗位数量和各机构运营实际制定招聘计划。制定《2020年度天宁区基层卫生骨干人才遴选方案》,按照政府办基层医疗卫生机构在岗聘用的卫技人员的8%比例遴选区级基层卫生骨干人才45人。
(三)强管理、重举措,着力构建优质医疗服务体系
1.优化资源,开展优质服务基层行。抓住实施乡村振兴战略等有利时机,将基层医疗卫生机构建设融入地方政府总体建设规划,高标准规划建设新建居住区基层医疗卫生机构。深入推进“大基层”体系建设试点,扩大基层服务有效供给。组织所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照服务能力基本标准、推荐标准,进行对标找差,推动持续改进。2019年,已有3家机构达到基本标准。年内至少1家机构达到国家推荐标准,达到国家基本标准的基层机构比例力争达到60%。
2.上下协同,探索医联体合作建设。利用辖区内市级医院资源丰富的优势,建立深化合作关系,加强医联体建设。郑陆镇卫生院与常州市中医院建立骨科联合病区,与市妇幼保健院开展妇产科合作,探索形成全专对接、上下协同的服务模式,着重探索建立社区的心血管、内分泌等多学科的专病协作门诊,开通健康直通车,探索医联体合作新维度。同时,茶山中心与常州三院眼科开展糖网筛查项目;红梅中心与常州二院合作开展脑卒中精准化管理。各基层医疗卫生机构结合自身优势,主动对接上级医院优质医疗资源,深入开展特色科室创建,形成有特色、个性化的签约服务。
3.创建提优,加强中医药建设。继续加强中医药综合服务区建设,新增6家社区卫生服务站为中医阁建设单位,11月底完成项目建设,届时全区村卫生室(服务站)中医阁建设完成率达35%,达到市定标准。择优推荐4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站申报“常州市示范中医馆”“常州市星级中医阁”,并以此申报工作为契机,规范各项制度落实。加强市级名中医传承工作室建设,发挥名中医的引领和带头作用,制定名中医工作室基层工作站建设计划,推进雕庄、青龙、天宁中心市级名中医工作室基层工作站项目。注重孟河医派传承人的培养,选拔2名基层骨干作为培养对象。
(四)强基础,优服务,健全完善基本公卫体系
1.基本公卫服务稳步推进。深入实施14大类55项基本公共卫生服务项目,上半年我区居民电子健康档案建档率76.48%,高血压患者规范管理率为65.85%,糖尿病患者规范管理率为67.41%,“两病”管理任务完成率均为100%。大力推进家庭医生工作室建设,开展以家庭医生工作室为平台的区域式服务,定时定点定人提供签约服务,上半年,累计签约居民236262人,签约覆盖率36.86%,重点人群签约覆盖率78.44%。有序推进“点单式”签约服务工作,青龙中心、兰陵中心分别推出儿童健康管理包和慢病健康管理包。
2.疾病防控工作有序实施。上半年新增报告传染病总数3381例,传染病诊疗机构网络正常运行率100%,及时报告率100.00%。医疗机构肠道门诊共登记就诊腹泻病人207例,采集霍乱样本20份,实验室检测未发现霍乱菌株。新报告艾滋病感染者和病人17例,按照属地管理原则纳入管理9例,在管感染者和病人治疗率93.2%。开展医疗机构PITC和VCT早期发现工作,完成主动筛查60578人,相比2019年同期下降54.18%。在管理肺结核患者63例,医疗机构发现并报告疑似肺结核346例,病例管理率及转诊率100%。对全区7个乡镇(街道)的29个村组织开展春季钉螺调查工作,未发现活钉螺。完成全区8家狂犬病暴露预防处置门诊预防接种信息系统升级改造,适龄儿童免疫规划疫苗常规接种率达95%。
3.妇幼健康服务规范落实。积极与市级医院建立妇幼联合体科室共建合作,通过基层首诊、分级服务、双向转诊、上下联动的妇幼健康服务新模式规范开展门诊。上半年,完成免费孕优检查对象138对,免费叶酸发放276人、免费唐氏筛查1147人,高危儿接诊8人。落实适龄妇女健康服务项目,完成适龄妇女“两癌”检查4872人。对13家托幼机构卫生保健工作进行了现场指导,针对现场发现问题限期整改。组织全区43家托幼机构1270名在岗老师进行定期健康体检,确保教职工定期健康体检率达到100%。组织托幼机构参观“儿童健康活动实践基地”,完成托幼机构三年一循环卫生保健督查工作,合格率达95%以上。
(五)强对标,谋提升,不断打造健康发展新高地
1.基础设施建设持续改善。全力推进各基层医疗卫生机构基础设施提升项目。与发改、财政、各项目承建公司加强协同合作,完成红梅街道社区卫生服务中心改扩建项目专项债发行和项目开工,推动雕庄街道社区卫生服务中心新大楼工程按时间节点完成桩基工程,完成区公共卫生服务中心大楼主体封顶和各专业卫生机构总体布局规划,实现兰陵街道社区卫生服务装饰改造工程开工建设,推动郑陆镇卫生院改扩建工程、焦溪卫生院改扩建工程落实。
2.信息化建设持续推进。3月,随着焦溪卫生院振邦3.0HIS系统正式上线,全区建成“一套系统、一个平台、一张网络”基层卫生健康信息系统,全面实现各类医疗卫生数据的汇集和互联互通。推广使用健康卡,推动健康标识由传统空间向互联网空间转型,形成“线上线下一体化”的“互联网+”医疗健康服务模式。实现“健康天宁”微信公众号档案开发路径,签约居民可关注微信公众号查阅本人健康档案。依托区级全民健康信息平台,应用云计算、大数据、物联网等前沿IT技术,纵向构建卫生信息云服务网络,横向实现居民健康卡、公共卫生、医疗服务等六大类信息共享和业务协同,构建区域人口健康信息大数据。
3.老龄健康事业持续发展。1月组织辖区基层医疗卫生机构对辖区65周岁以上特定健康状况的老年人实施摸底调查,累计摸排4717人,根据老年人的真实需求,初步制定521人的服务计划。拟定《天宁区2020年深化实施康益行医养融合项目工作方案》,基于2019年试点经验成果,深化精准施策、分类评估、专业服务,目标为我区老年人提供“更高水平的医疗卫生服务”。与第三方养老服务机构完成对接,试点组建医疗专家为主的专业评估团队。推动试点范围扩面至郑陆镇,实现城乡医养融合服务一体化。完成区老龄协会换届工作,建成120个基层老年协会,实现村、社区全覆盖。其中97个协会建成基本达标老年协会,占比达80.83%;49个协会建成天宁区示范老年协会,占比达40.83%,全区基层老年协会规范化建设初见成效。
4.健康促进持续深入。依托体系,推进“健康天宁”建设,建立区级部门、街道社区和专业网格三级联动运转机制,实现了“信息化支撑、网格化管理、社会化服务”的健康服务新格局。开展第32个爱国卫生月系列活动,开展城乡环境卫生集中整治活动116次,发放宣传资料2万余份,健康干预30000余人;推进控烟工作,开展“世界无烟日”活动10场,发放资料2000余份,干预3000余人。进一步巩固和提升“国家级健康促进区”建设成果,以健康创建为抓手,实现健康创建全覆盖。
(六)强管理、抓服务,持续优化人口家庭关爱举措
1.做优计生关爱帮扶。启动天宁区“爱同行”流动人口健康促进项目,协同相关职能部门,全力做好疫情防控期间流动人口管理工作。通过实施“疫路相伴”抗疫帮扶、“心心相印”心理援助、“守望相助”双节慰问、“情暖四季”春晖家园主题活动四大特殊家庭帮扶项目,提效特殊家庭帮扶能力。疫情期间为他们购买食物、口罩等生活用品并送上门,积极通过微信、电话等线上手段向他们宣传抗疫、防疫知识,给予他们精神安慰,同时,开展计生特殊家庭关怀关爱活动,为计生特殊家庭送上暖心防疫包。
2.深化“春晖暖心”项目。用好全市唯一的国家级“暖心家园”试点示范标杆作用,积极开展省级“连心家园”创建,完成1家“春晖家园”建设选址,充分发挥覆盖全区的特殊家庭专享平台作用,帮助特殊家庭成员融入社会。春节前夕开展“同心助力、幸福花开”计生特殊家庭迎新会,邀请辖区内计生特殊家庭包饺子,剪窗花,体验传统过年风俗;疫情期间,计生特殊家庭成员积极参加社区疫情防控志愿者工作,翟伯民坚持天天在社区卡口值班,白坚忍创作了四幅疫情防控主题的留青竹刻作品被江苏省非遗中心选中,出版成册。
3.推进“新家庭计划”。积极探索提升家庭能力建设全面发展新路子,发挥雕庄街道省级“新家庭计划”项目点带动作用,围绕家庭保健、科学育儿、养老照护、家庭文化等方面,启动“孕妈咪”健康宝宝孕育、“致青春”青春健康教育、“颐养夕阳,悦活心生”老年心理关爱等项目,不断提升全区家庭成员综合发展能力。上半年,共开展“萌宝乐园”、老年人保健体验等线上、线下活动10余场次。
(七)强监管、重规范,全力筑牢健康维护新网底
1.窗口服务有温度。不断深化“放管服”改革,加快实施“互联网+政务服务”,及时编制完成省级下放、修改监管事项清单。疫情期间坚持行政审批不“打烊”,引导群众优先采用网上服务、热线服务、快递服务等“不见面”方式办理许可业务,并合理错峰安排“现场办”防人群聚集。上半年共接待各类咨询2400余人次,受理各类卫生行政许可755件,提前审批率为100%,群众满意度高,无行风投诉,无超期审批。
2.行业监管有力度。推进“双随机、一公开”监督抽查,及时更新全区卫生监督检查对象名录库和执法人员名录库信息。上半年已完成国家“双随机”任务59家,省任务9家。对全区212家医疗机构和15家市管民营医疗机构开展差异化、精准化监督检查。盯紧关键环节“防漏洞”,对辖区200余家基层医疗卫生机构的疫情防控安全和安全生产工作进行“四不两直”督查,监督覆盖率100%,“回头看”整改率100%。上半年共实施行政处罚5起(其中无证行医4起、职业卫生1起),已办结3起,罚没金额达20.84万元。建立落实重大行政处罚案件会审制度,组织重大行政处罚案件讨论1次。
3.职业病防控有举措。提升职业健康技术服务能力,推动区疾控中心职业健康检测资质、青龙中心职业健康检查机构资质备案工作。按照《职业卫生监督协管服务技术规范》,将职业卫生监督协管纳入国家基本公共卫生服务监督协管项目,筑牢基层职业卫生监督协管网底。上半年,对辖区50家用人单位的职业健康进行了针对性的监督检查,并协调区公安、民政、人社等部门,开展辖区职业病患者有关信息核查工作。赴郑陆镇和雕庄街道的企业开展“《职业病防治法》宣传周”线下活动,共计发放宣传资料200余份,开展核心知识知晓率问卷调查60人次。
4.安全生产重责任。制定并下发天宁区卫健系统《安全生产专项整治实施方案》《危险化学品安全综合治理实施方案》等文件,全面落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任制,层层签订《安全生产管理目标责任书》,严格压实主体责任。3月召开全系统安全生产专项会议,要求各单位对安全生产重点环节开展源头研判,将安全生产隐患排查整治列为日常督查整改的重点内容。组成4个督查小组,对辖区200余家基层医疗卫生机构的疫情防控安全和安全生产工作进行“四不两直”督查。各中心、卫生院对属地基层医疗卫生机构定期实施“网格化”安全督查,累计开展督查62次。强化职业病防治宣传,赴郑陆镇和雕庄街道的企业开展“《职业病防治法》宣传周”线下活动,在东南消防中队召开全区卫健系统安全生产培训班,进一步提升各医疗卫生机构安全生产责任意识。
二、2020年下半年工作计划
下半年,在区委区政府的坚强领导下,我局将进一步坚定信心、振奋精神、真抓实干、开拓创新,遵循国家、省、市、区对卫生健康工作的总体要求,遵循自身发展和群众关注的热点难点的现实要求,以人民健康为中心,全力推进各项工作迈上新台阶。下半年重点围绕以下几方面工作开展:
1.强化政策引导,创新基层服务模式。综合利用基本医保、基本公共卫生服务项目等支撑,在专家号源、慢性病长处方、上级医院延伸处方、上门服务等方面实施政策倾斜,引导城乡居民与签约的家庭医生团队建立起首诊服务关系,实现有序就医、分级诊疗的服务格局。探索在医联体建设背景下,家庭医生签约服务的上下联动,利用好市高血压糖尿病门诊用药补偿政策,创新在医保政策支撑下的慢病管理服务机制。探索建立居民主动注册家庭医生的服务机制,年内,红梅街道北环社区卫生服务中心完成创建家庭医生服务模式创新单位,新建宁河村、九州新世界等5个家医工作室。
2.统筹资源配置,培育基层特色专科。完善“十四五”医疗机构设置规划,依托基层社区卫生服务机构规划建设专家组力量优化我区基层医疗机构规划建设顶层设计。以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口,培育和扶植一批适合基层开展的特色服务项目。继续利用辖区内市级医院资源丰富的优势,加强医联体建设。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据自身发展定位和医疗资源特色选择特色专科发展方向,集中资源,重点培育,形成“院有重点,科有特色,人有专长”基层特色专科发展格局,引导建立合理有序的就医秩序。争取年内完成青龙街道社区卫生服务中心风湿关节科省级特色科室创建;郑陆镇卫生院骨科、青龙街道社区卫生服务中心儿科、红梅街道社区卫生服务中心胃肠镜专科完成市级特色科室创建。
3.积极探索创新,发挥信息化支撑作用。推进区域心电中心、区域影像中心、区域临检中心的建设,实现区域内医疗协同、医疗资源合理调配。引入“互联网+”和“人工智能”等先进技术,开展家庭医生电子化签约、履约过程管理、完善健康档案、健康评估、健康干预、追踪随访、智能化辅助诊疗等一系列服务。加快区域医疗卫生信息的整合与共享,逐步形成区域医疗中心、专业公共卫生机构以及基层医疗卫生机构的协同服务体系。有效利用区域医疗卫生资源,为家庭医生开展预约服务、双向转诊、健康教育等服务提供信息平台,提高工作效率。
4.明确区管院聘,健全岗位统筹管理制度体系。加强与区人社局等部门沟通协调,争取逐步调整基层医疗卫生机构编制总量。根据《江苏省卫生人才强基工程实施方案(2019-2023年)》(苏卫基层〔2019〕4号)要求,实行“区管院聘”,通过实行创新编制统管机制、提高高级岗位占比、创新人才流通机制、合理核定绩效工资等措施,健全完善卫健系统岗位统筹管理制度体系,从而强化医疗资源配置效率,提升人事管理效能。
5.推动优质服务,提升人口家庭建设内涵。开展3岁以下婴幼儿照护服务试点。出台《天宁区3岁以下婴幼儿照护服务试点工作实施方案》,明确各部门职责,召开联席会议,做好托育机构备案登记工作。中秋、国庆期间开展“春晖送暖”“春晖暖心”系列走访慰问活动,新建1个市级生育关怀帮扶基地。落实农村计生特殊家庭就医绿色通道计划,提高农村居民就医便捷性。联合区政协,共同开展“同心圆”之“心心相印”特殊家庭主题活动。
6.推广扩面发展,加快老龄健康改革步伐。深化医养融合改革试点,组建医疗专家为主的专业评估团队,基于老年人身体健康状况和真实需求制定个性化、标准化、点单式的医养融合服务包;同时对医养融合服务的全流程进行跟踪评估,将老年人健康改善情况作为服务绩效的考核依据,保障服务质量。试点范围扩面至郑陆镇,实现城乡医养融合服务一体化。深化基层协会规范化建设,全面提升我区基层老年协会规范化水平,目标年内90%的基层协会建设达标,争创5家市级规范化协会。
(此件公开发布)