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2019年是中华人民共和国成立70周年,是决胜高水平全面建成小康社会的关键之年。我局在区委区政府的正确领导下,进一步解放思想,深化改革,提升标准,狠抓落实,深入贯彻落实习近平总书记系列重要指示批示精神,为人民群众提供全方位、全周期卫生健康服务,不断增强人民群众在医疗卫生方面的获得感、幸福感、安全感,高效推进全年目标任务和健康天宁建设,现将半年工作总结如下。
一、2019年上半年工作总结
(一)持续发挥党建引领,健全人才培养机制
1.加强党建品牌建设工作。以保障人民健康为主线,以“基层服务质量提升年”、“人口监测与家庭幸福发展年”、“老年健康管理服务拓展年”等一系列活动为载体,通过创建“健康卫士你我他,争创党员示范岗”卫健党建品牌,充分激活“红色细胞”,将党建工作与中心工作紧密结合,将建设“健康天宁”与党员创先争优相融合,申报基层党建“示范项目”“书记项目”“重点项目”“特色项目”8个。扎实开展“一学习”专项活动,将习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为党员干部学习的中心内容。科级干部赴联系点理论宣讲全覆盖,局党委开展中心组理论学习7次。突出组织力提升,充分利用“学习强国”APP等载体开展学习,上半年开展2次主题学习日活动、“缅怀革命先烈 重温入党誓词”、“扫黑除恶专项斗争”等主题党日活动。从严落实主体责任,根据省委巡视、区委巡察整改清单,逐一细化整改方案,做到责任落实到位、整改措施到位、问题解决到位。
2. 大力促进干部队伍梯队建设。以机构改革为契机,抓住职责调整、“三定”编制等关键环节,细化落实定编定岗定人。坚持“按需挂职、因材施教”的原则,在全区卫健系统中实行“三向”交流挂职机制,交流提拔基层医疗卫生机构领导副职3名。完善后备干部库,联合区人社赴厦门大学举办干部研修班。深化“医联体”、“医协体”等办医模式,促进优质人才资源柔性流动,组织开展“岗位操作能手”“十佳护士”等各类评选活动,促进人才的良性竞争。加强与外省外市沟通交流,遴选第二批6名业务骨干赴陕西旬阳开展支医工作。组织赴西安等地开展校园招聘工作,拓展人才招引渠道和来源。初步成立天宁区名中医评选委员会,制定《天宁区名中医培养方案》,开展中医“名科”、“名人”建设,打造中医药服务专业团队。制定《天宁区优秀基层卫生骨干人才考核方案》,健全基层卫生骨干人才竞争、遴选、考核、退出的动态管理机制。
(二)稳步推进各项改革,有序实施健康战略
1.顺利完成机构改革。按照区委区政府统一决策部署,牢固树立“一盘棋”思想,服从大局,听从指挥,加强与相关部门联系沟通,制定落实“三定”方案,科室设置5个,并完成人岗分配。顺利完成区老龄工作委员会办公室职责、职业安全健康监督管理职责两项新增职能承接工作,实现从整合到融合、从合并到合力的转变。老龄工作方面,筹备区老龄委成员单位调整和区老龄协会换届工作,制定换届工作初步方案。根据常州市《关于开展城乡社区老年协会规范化建设的实施意见》的要求,稳步推进基层老年协会规范化建设。职业健康方面,及时确定职责与分工,形成“1+1+1”日常监管+综合执法+技术保障的工作架构模式,组建联合检查组开展职业卫生相关工作。
2.持续深化综合医改。在深入实施人事管理、财务管理、药品采购、绩效考评和卫生信息化“五个统一”管理的基础上,2019年主动谋划“两创新双提升”,持续深化改革。建立全区基层医疗卫生机构统一核定编制总数,并实行总量控制、统筹使用,制定下发《天宁区基层医疗卫生机构岗位晋升聘任工作实施意见》,政府办基层医疗卫生机构高级岗从5%提高至10%,加强各院、中心空岗的交流机制,盘活岗位资源。兑现“康益基金”、“青苗基金”人才专项基金,对5名优秀人才给予奖励。梳理完善基层医疗卫生机构在编在岗人员干部人事档案(443人),纳入全局统一管理。按照“保基本、强基层、建机制”的要求和基层医疗卫生机构的功能定位,结合基层医疗卫生机构年度核定的基本工作任务完成情况,根据“两个允许”的政策,政府办基层医疗机构绩效工资总量调至115%-135%,并规范发放标准和流程。成立基层医疗卫生机构结算中心,实施资金归集管理,加强资金使用事前事中事后全流程监管。
3.加速分级诊疗建设。在紧密型医联体建设基础上,推进共建专科型医联体建设,优化合作模式,开展常州市中医院与郑陆镇卫生院共建专科型骨科联合病区建设,建立仁济医院南院—常州二院天宁分院风湿免疫科医疗联合体,构建利益、责任共同体运营模式。以“签约一人,履约一人,做实一人”作为目标,多措并举优化家庭医生签约服务,截至6月,累计成立家庭医生签约团队112支,建立家庭医生工作室32个,签约居民230145人,签约覆盖率35.92%,重点人群签约覆盖率76.55%,特殊人群应签尽签,有序推进目标任务工作。积极落实离休干部家庭医生签约服务工作,共签约离休干部126名,其中市直单位96人,天宁区单位30人。在市签约服务包的基础上积极探索个性化服务,按照“针对性强、群众认可度高、基层能承担、实施效果好、基本与个性化兼顾”的原则遴选,形成个性化精品服务包,由服务对象按照“知情、自愿、自费”的原则自行选择,有序推进“点单式”签约服务工作,在青龙街道社区卫生服务中心、郑陆镇卫生院试点开展“点单式”签约服务。青龙街道社区卫生服务中心与旭荣集团合作,开展家医服务进企业进园区活动,为企业职工提供家庭医生签约服务,通过多元化的合作模式切实为群众提供医疗健康服务,受到了企业员工的热烈欢迎。
(三)加强机构基础建设,提升医疗服务质效
1.加强基层机构标准化建设。以“建设品质医疗,创建品牌医院”为目标,开展基层医疗卫生机构品牌特色专科建设。雕庄中心烧烫伤专科、青龙街道社区卫生服务中心风湿关节病科被列为基层特色科室省级重点建设单位,待省卫生健康委开展最终评选确认工作。根据天宁区医疗机构设置规划,在郑陆镇持续推进示范村卫生室建设,在牟家村卫生室、施家巷村卫生室、梧岗村卫生室成功创建省级示范村卫生室的基础上,计划异地新建黄天荡村卫生室并申报创建省示范村卫生室,现各项建设工作正在持续推进中。着力加快医疗机构重点项目建设,继续推进天宁区公共卫生服务中心、郑陆镇卫生院、雕庄街道社区卫生服务中心等一批新建、改扩建项目。督促各建设单位按照计划工期不延期。鼓励社会资本举办非营利性、上规模、有特色、紧缺型专科医疗机构。
2.全面加强医疗质量管理。进一步落实各级各类医疗机构第一主体责任,持续改进医疗质量,保障医疗安全。建立健全质控组织网格,完善区级质控领导小组,组建8个医疗质量质控小组,拟定小组工作制度、质控标准和考核要求,今年5月对辖区基层医疗卫生机构开展首次全覆盖质控管理,对发现问题限期整改。开展日常和集中医疗管理质量督查,实施“一月一培训一考核”,重点狠抓18项医疗质量安全核心制度落实,规范诊疗行为,将检查情况纳入对各单位年度目标绩效考核。
3.全面提升中医药服务能力。以“复评”为契机,进一步巩固基层中医药工作先进单位成果。推进中医综合服务区的建设,确立宁河村卫生室、劳动新村第二社区卫生服务站等7个单位为市级中医阁建设单位。注重示范引领作用,茶山街道社区卫生服务中心成功申报王彩华市级名中医工作室项目。加强对中医医疗机构的管理,发证15家,对5家不符合相关要求的中医备案诊所实行注销。加大中医药适宜技术推广和运用,选拔5个基层医疗卫生机构参加全市中医药知名品牌评选。开展65岁以上老年人和0-36个月儿童的中医药健康服务管理,半年管理率达到30%。探索开展家庭医生中医药签约服务,将中医药服务纳入“康益行”医养融合服务项目中。
(四)强化基本公卫服务,提质普惠民生工程
1.做实基本公卫服务考核。为切实加强对基本公共卫生服务项目工作的业务管理,成立了区基本公共卫生服务项目领导小组,组建了项目管理办公室,办公室设在区卫计局基层卫生科,负责对全区项目的组织实施、日常监管和考核管理。修订下发《2019年天宁区基本公共卫生服务项目实施方案》《2019年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》,明确了考核程序、考核内容和标准、考核方式、考核结果的应用,以“公平、公正、公开,科学可行、严禁规范,多劳多得、奖优罚劣”为原则,指导开展基本公共卫生服务项目绩效考核工作。实行“月自查、季考核、年评估”制度,组织专业公共卫生机构开展项目督导工作,半年度会同区财政局联合开展绩效考核。
2.做强基本公卫服务品质。以立足社区、服务居民为宗旨,全面实施14大类55项基本公共卫生服务项目。截止至二季度,我区居民电子健康档案建档率76.7%;适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上;管理高血压患者72417人、糖尿病患者22446人,提前超额完成市卫生健康委下达的年内管理高血压患者59100人和糖尿病患者18200人的目标任务;孕产妇、7岁以下儿童健康管理率均达到95%以上;严重精神障碍患者规范管理率87.31%;65岁以上老年人健康体检率37.65%。配合开展“康益行”医养融合服务,提高家庭医生签约服务内涵,开展“点单式”服务。切实保障项目经费,按照“季度预拨,年度结算”的方式,下拨基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目补助经费2595.24万元,半年度项目资金到位率、拨付率均达标。
3.做优妇幼健康服务。深化“孕优”宣传发动、项目检查、后续随访等全过程“属地负责制”,规范“孕优”与“婚检”一体化工作流程。上半年,完成免费孕优169对,免费唐氏筛查1607人,妇女孕前和孕早期免费补服叶酸508人。落实适龄妇女健康服务项目,完成适龄妇女“两癌”检查9704人。对全区16893名儿童进行了五官保健(视力筛查),并对筛查异常的963名儿童进行了及时的转诊与干预指导治疗。自2018年4月与市级医院建立妇幼联合体科室共建合作,通过基层首诊、分级服务、双向转诊、上下联动的妇幼健康服务新模式规范开展门诊,截止目前已接诊高危儿童173人次。实施惠民工程,保质保量推进儿童口腔干预项目,累计完成健康教育1369人,口腔健康筛查1352人,窝沟封闭儿童763人,窝沟封闭牙数2199颗。
4.做细各类疾病防控。加强传染病报告信息化体系建设,强化流感、发热门诊、肠道门诊、不明原因肺炎、发热重症病例等传染病监测预警。上半年辖区医疗机构报告传染病总数4097例,报告率、审卡及时率100%。传染病诊疗机构网络正常运行率100%,及时报告率99.36%。新报告艾滋病感染者和病人41例,在管艾滋病感染者和病人324人,符合治疗标准开展抗病毒治疗286人,治疗率达88.27%。开展医疗机构VCT和PITC早期发现工作,开展率81.21%,共检测116010人次,较2018年同期上升5.23%。发现肺结核患者84例,病例管理率100%,疑似肺结核报告率、转诊率及转诊到位率均100%。预防接种门诊对适龄儿童进行免疫规划疫苗常规接种85960人(次),接种率均超过90%。全区所有预防接种单位已全部启用了疫苗管理子系统和成人预防接种子系统,系统启用率、正常运行使用率100%。
(五)优化区域健康布局,推动“大健康”产业发展
1.大力推进“健康天宁”建设。大力实施“将健康融入所有政策”和策略,找准切入点,打造“健康小屋自助化”“戒烟门诊特色化”“家庭医生签约智能化”“健康产业集聚化”“健康教育专业化”等天宁健康模式。丰富健康细胞,健康场所质量并举,紧扣健康促进主题,通过形式多样、质量并举的健康细胞场所,不断放大品牌效应。健康创建全面覆盖,已经建设省级健康村/社区51个,健康促进医院7家、健康促进机关7家、健康促进企业4家、健康主题公园9个、健康步道26条,结合城市长效管理工程、健康适老化社区改造、健康养老服务业核心区绿化改造等工程,将健康融入各项建设工程中。召开国家级卫生城市复审动员会,承办常州卫生城市复审工作培训现场会,落实长效管理。落实城市整洁行动,加强国家卫生镇相关工作督导,保证郑陆镇顺利通过国家卫生镇复审。
2.深入开展市级医养融合试点区建设。以全科医生为支撑,第三方医养融合机构人员为补充,组成家庭医生团队,开展基于家庭医生签约的“三位一体”(家庭医生、社区、养老服务机构)医养融合服务。承接常州市首个医养融合试点区任务,制定《常州市天宁区医养融合试点工作方案》、《天宁区康益行医养融合项目工作方案》和《天宁区关于进一步加强医养融合工作的实施意见》等文件,创新打造医养融合的“天宁模式”。区卫健局与区民政局形成协同工作机制,整合基层医疗卫生机构和养老服务机构,开展医养融合服务。截至6月“康益行”医养融合项目已签约412人,按计划开展个性化的医养融合服务;天宁街道城市花园社区的适老化改造项目进入立项阶段;全区养老机构护理型床位占比达54%,2家养老机构正在申办内设医疗机构,预计新增护理型床位300张。
3.推进健康养老服务业集聚区建设。聚焦大健康产业,着力强化功能定位、完善产业链、提高知名度,全力推进集聚区成形成势。以健康产业集聚区建设为核心,大力推进生命科技产业园、体育健康产业园等园区建设,推进医药产业转型升级。建立医养结合服务体系,以家庭医生签约服务、老年人健康管理和家产病床服务为重点,深化养老机构内设医疗机构“放管服”改革,实现养老机构医疗服务全覆盖,努力构建以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的高质量医养结合服务体系。5月,区健康养老服务业集聚区高分通过省级服务业集聚区复审,位列全省100家服务业集聚区第10名。
4.加强“互联网+”健康医疗服务。完善家庭医生签约服务系统,面向签约居民逐步开放电子居民健康档案查询。启动自助挂号、诊间支付建设,进一步方便群众就医。推广使用健康卡,推动健康标识由“传统空间”向“互联网空间”转型,形成“线上线下一体化”的“互联网+医疗健康”服务新模式,依托全民健康信息平合,建立统一的健康身份认证服务。稳步推进区域卫生信息平台建设,有效整合基层医疗机构HIS系统、基本公共卫生服务系统、医学影像系统、临床检验系统等,实现互联互通,医疗数据有效统计分析。
(六)落实计生利导政策,做优人口家庭服务
1.实施家庭幸福与人口发展工程。主动将家庭发展目标任务纳入《区政府对镇(街道)目标任务》,出台《2019年卫生健康工作清单》相关文件,开展“新家庭计划——家庭发展能力建设”省级试点项目建设,将新家庭建设充分融入到构建“生态宜居家园”中。开展常州市唯一的“国家级暖心家园”项目建设,着力用真招实举让计生特殊家庭在政策扶持上有优先、在生活保障上有优惠、在心理慰藉上有优遇。落实计生利导政策,上半年计划生育家庭特扶对象共1481人,发放金额约622万元。农村奖扶对象共5416人,发放金额约260万元。按市统一口径,登记“一次性奖励对象”1283人,办理生育服务联系单1727份。依托区级计生干部培训基地、人口学校等,开展专题培训53场次。
2.推进人口公共服务平台建设。全面启用“全员人口综合管理平台4.0”系统,整合各方资源,进一步完善人口信息联通共享机制,与民政、公安、医院、学校等实现信息共享,协助完善信息平台各项功能。加强省级“连心家园”项目建设,推进计生特殊家庭心理健康服务。发挥计生协组织网络优势,扩大生育关怀品牌效益。进一步落实生育服务登记制度,推进《生育服务联系单》网上办理、一站式服务和承诺制,为群众提供高效便捷服务。持续推进“春晖3+3”计划、“三位一体”的帮扶模式和“六大”区域利导服务,不断拓展已建8家春晖俱乐部服务内涵,拟在青龙街道新建1家春晖俱乐部,现已进入方案设计阶段。
3.巩固科学育儿项目建设。紧扣“国家科学育儿项目区”建设要求,充分发挥已建的市级儿童早期发展基地、区级科学育儿服务中心以及7个基层科学育儿书籍免费借阅点作用,制定0-3岁婴幼儿活动方案,发放《0-3岁亲子健康指导手册》,举办育儿沙龙、“亲子嘉年华”、“孩子在等父母成长”主题讲座、小儿推拿健康知识等活动。发挥社区卫生服务中心、瑞文心理工作室等专业优势,开展“早发早治,事半功倍”解读体检报告志愿服务、“孩子沉迷游戏怎么办”家长沙龙等活动,增强家庭科学养育能力,提高家庭健康素养与健康水平。
(七)加强行业综合监管,构建稳固执法机制
1.全面落实综合监管制度。出台实施方案,明确监管主体和责任,创新监管机制,努力形成多元化综合监管体系。加大事中事后监管,全面推行“双随机、一公开”抽查,加大执法全过程记录推广力度。扎实推进“江苏政务服务一张网”审批工作。优化许可流程,以“进一门、集中办、高效批”为目标,并将39项行政服务事项进行不见面流程改进。上半年共完成医疗机构执业登记9件、中医诊所备案5件。健全监管执法队伍,有效整合基层卫生监督机构、计划生育、职业安全监管队伍,充实综合监管执法力量。
2.着力加大医疗行业监管。深入实施常州市医疗机构信用等级管理评价、医疗机构执业严重失信惩戒管理和医师不良执业行为记分管理,积极融入“守信激励和失信惩戒”联合奖惩体系,上半年共评价医疗机构79家,累计扣分涉及22家医疗机构共57分。有序开展“双随机”监督监测工作,完成抽查任务83个,监督抽检60家,抽检样品188份,合格率93.1 %。开展预防接种、医疗机构依法执业、个体诊所违法开展计划生育手术等专项检查7次,共计检查各类医疗卫生机构479户次,责令整改28户次。开展2019蓝盾3号——打击非法行医专项行动,共收集并排查群众投诉和哨点上报的非法行医线索37条,出动检查人员150余人次,其中取缔35户,立案处罚8起,已办结7起,罚没款100530元,没收药品器械约300余公斤。
3.全力做好职业安全健康监管。做好机构改革后职业卫生职能调整对接工作,积极协调市卫健委和区相关部门,初步拟定全区职业卫生工作方案。系统掌握全区职业危害企业基数和岗位分布,探索分级分类管理和综合治理,夯实职业病危害治理工作基础。一是对接市卫健委,收集、整理、学习职业卫生相关法律法规和技术标准,组织参加职业卫生监管信息系统操作培训。二是对接区应急管理局,交接职业卫生相关职能,沟通学习相关业务。三是对接区卫健局政策法规科、区卫生监督所、区疾控中心和郑陆镇综合执法局,明确工作职责,理顺工作机制,形成《天宁区职业卫生监督管理工作方案》。
二、2019年下半年工作计划
下半年,在区委区政府的坚强领导下,我局将进一步解放思想、求真务实、改革创新、恪尽职守,用习近平新时代中国特色社会主义思想武装党员干部,一步一个脚印奋力开创卫生健康事业高质量发展新局面,推动辖区人民健康水平再上新台阶,以优异成绩向中华人民共和国成立70周年献礼!
(一)持续深化基层运行体制改革。围绕“五个统一”目标,持续深化基层医疗卫生机构管理运行体制改革,创新人才招录方式和创新资金管理方式,提升基层机构综合绩效和运营绩效,提升公益性和群众满意度,实现“两创新双提升”。成立临床药学专家组,借助信息化手段,建立全区统一的处方点评系统,规范用药,强化公益性。通过班子建设和人才培养“双促进”、区院绩效评价“双考核”、资产和财务管理“双统一”、药品和耗材采购“双集中”,提高基层服务能力,转变服务模式,强化绩效考核,大力提升基层医疗卫生机构运行活力和服务利用水平,进一步筑牢“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的基层运行新机制。
(二)持续实施健康天宁提升工程。及时收集、上报各基层医疗卫生机构专科建设孵化需求,引导市级优质专科资源下沉基层,帮助各基层医疗卫生机构开展好省级、市级特色科室创建工作。推进王彩华市级名中医工作室在我区茶山街道社区卫生服务中心的建设工作。以区域影像会诊诊断系统建设为抓手,进一步推进医联体建设,鼓励各基层医疗机构积极开展专科型医联体工作,采用多样化的形式提高医联体工作效率。加强国家卫生城市、镇复审暗访督查工作,保证顺利通过国家暗访。
(三)持续推进智慧健康工程建设。围绕基层卫生信息化建设,全面实现基层卫生管理信息化,以及时查询和业务报表的形式,通过市、区两级基层卫生信息化平台调取各基层医疗卫生机构医疗服务、公共卫生服务和药事管理数据,结合各机构财务报表综合研判全区基层医疗卫生机构运行状况。
(四)持续加强基层卫技人才培养。坚持“人才强卫”战略,对2018年确认的14名省级优秀基层卫生骨干人才和19名区级优秀基层卫生骨干人才进行周期考核,确保财政补助资金落实到人。启动天宁区名中医培养选拔工作。依托名中医培养基地,定期选拔区内骨干力量8-10名,培养周期3年,学业期满,成立区名中医工作室。
(五)持续推进健康养老服务工作。大力推进天宁区医养融合试点工作,继续实施“康益行”医养融合项目,按计划督促落实签约服务,开展服务评估与考核,保障服务质量,提升服务对象满意度和获得感。推动“宜居示范居住区”建设,完成1个小区的适老化改造;实施老年人家庭适老化改造项目,确保全区完成1000户入户改造。推动医养结合机构建设,鼓励养老机构内设医疗机构,年底新增至少300张护理型床位,全区养老机构护理型床位占比达60%。
(七)持续提升家庭发展能力建设。立足于国家国家级暖心家园建设、“新家庭计划——家庭发展能力建设”省级试点项目建设要求,加强组织领导,发挥示范作用,以群众需求为导向,严格标准,分级负责,将建设活动不断引向深入。利用重大节假日开展内容丰富、形式多样的大型公益活动。联合“九三学社”等社会资源,启动农村计生特殊家庭就医绿色通道计划,提高农村居民就医便捷性。年内完成青龙街道“春晖俱乐部”、郑陆镇牟家村生育关怀基地建设。充分发挥计生阵地作用,对已建成的计生服务阵地,定期进行工作督导。
(八)持续做好新增职能相关工作。根据市老龄办和区委相关要求和部署,完成区老龄委成员单位调整和区老龄协会换届工作。持续推动我区基层老年协会规范化建设,确保今年全区40%的城乡社区老年协会规范化达标。宣传推广“安康关爱行动”,鼓励为老年人购买意外伤害保险,提升全区参保率。在全区范围内开展职业病防治和职业健康检查的监督管理工作,依法实施职业卫生相关的行政审批和行政处罚,开展职业病防治的调查分析和宣传教育,加强职业病防治的执法和技术队伍建设,建立完善覆盖全区、日常监管和重点督查相结合的职业卫生监管体系。
(此件公开发布)