为进一步加强托幼机构卫生保健工作，提高全区托幼机构卫生保健工作水平，更好地贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，根据《关于进一步加强托儿所幼儿园卫生保健工作的通知》（常卫基妇〔2018〕42号）、《关于开展2019年天宁区托幼机构卫生保健质量综合评估的通知》（常天卫健〔2019〕102号）要求，我局联合区教育文体局委托区妇幼保健计划生育服务中心、区疾控中心成立专家组，于2019年12月2日～9日按三年一循环（2018-2020）评估模式，对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行现场综合评估。

一、基本情况

依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、《常州市托幼机构卫生保健评估细则》、《新设立托幼机构招生前卫生评价表》，评估组采用听取汇报、查阅资料、实地查看、现场询问及笔试等方法，从行政管理、室内外环境、保健室设置、一日生活安排及体格锻炼、膳食管理与营养、健康检查与常见病传染病防治、卫生与消毒、伤害预防与健康教育、信息收集等九方面对托幼机构的卫生保健工作进行综合评估。

全区目前在教育部门注册托幼机构41所，本次检查评估的13家幼儿园中，卫生保健示范园10所、合格园2所、新设立卫生评价合格园1所。

二、主要成绩

（一）领导重视，改善幼儿园室内外环境

在各级政府、教育部门的高度重视和大力支持下，不断加大对托幼机构卫生保健基础设施设备投入，多家幼儿园近年来均有改扩建工程。郑陆中心幼儿园于2018年暑期开始扩建工程，预计明年9月投入使用；东青幼儿园预计今年年底动工、开始对部分校舍原地翻建；机关幼儿园、北环幼儿园及清凉幼儿园正处于新建或原址改建异地过渡阶段；红溪实验幼儿园增建了幼儿专用烧水间，北环幼儿园青山湾分园、怡康幼儿园等都投入一定资金对室内外墙与地面维修、改善保健室设施、更换幼儿桌椅等。改造改建工程使幼儿园内部设计更科学、布局更合理，给儿童营造温馨、安全的保教生活环境。

（二）保教并重，提升卫生保健专业技能

园长为托幼机构卫生保健工作第一责任人，100％参加了市级卫生保健管理培训班并取得合格证，能较好开展卫生保健管理工作。所有卫生保健人员每年均能接受市级或区级保健知识复训并通过考核，每季度参加区级卫生保健工作例会或专项培训；能定期对园内所有工作人员进行卫生保健业务知识培训，定期对家长和儿童开展健康宣教，全面提高我区托幼机构卫生保健水平。

（三）壮大队伍，储备卫生保健专业人才

为了达到保健人员与在园儿童1：150的标准，我们积极鼓励各托幼机构储备卫生保健人员。经初步摸底调查，2019年度全区拟申报30名新上岗卫生保健人员，为我区的卫生保健队伍积极储备专业人才。目前，我区共有持证上岗卫生保健人员107人（其中包括8名护士、1名医师）。全区保育员480人，其中120人为今年新上岗人员，我区对这部分人员进行了岗前卫生保健知识逐级培训，保证保育队伍的专业素质符合要求。

（四）健全制度，有效落实卫生保健措施

全区各托幼机构能按照《规范》要求建立十大卫生保健工作制度，并结合自身实际不断加以完善。大多数幼儿园在日常工作中能严格按照制度执行，有效地提高了工作效率和工作质量。具体体现在:

1.加强业务学习，提升保健质量

大部分幼儿园重视园内的卫生保健培训，针对保育员和食堂人员等保健重点工作人员定期开展业务学习。郑陆中心幼儿园长期以来，坚持利用以晨会加晚检的形式，每天晨会对保育员进行一天的工作安排，放学前对全园的保育工作进行检查，并及时在第二天的晨会中反馈检查情况。东青幼儿园坚持每天保育工作有重点，对每一项专业技能做到逐条过关，并做到每天进班抽查现场操作。彩虹幼儿园采用自制微视频的模式，实地操作有解说有示范。丽三幼儿园、红梅幼儿园、红溪实验幼儿园等多家单位，严格做到每月两次保育员及食堂人员业务培训，并进行现场考试，保证业务素养有提升。

2.注重内部管理，规范操作流程

多家幼儿园采取五常法或6s管理模式进行内务管理，做到卫生消毒流程科学、各类物品标识清晰、卫生用具摆放合理。郑陆中心幼儿园、东青幼儿园、红溪实验幼儿园、雕庄中心幼儿园、采菱幼儿园、吉的堡幼儿园、怡康幼儿园等，在保健室、食堂、班级、盥洗室、厕所等重点卫生消毒区域，将所有卫生消毒用具及幼儿生活用品全面实施了精准管理，以保障园内保育管理工作更加规范化、标准化、精细化，显著提高工作效率。

3.加强健康宣教，紧密家校联系

丽三幼儿园、郑陆中心幼儿园、东青幼儿园、红梅东村幼儿园等，长期注重保健知识的全园宣教，借助国旗下讲话、健康教育宣传栏、班级家长园地、家长微信群，宣传册等，通过不同渠道发布卫生保健信息及常见传染病知识。东青幼儿园还开展了别具一格的常见传染病防治实地演练操作培训，让全体老师保育员对传染病有新的认识并了解处理传染病的做法。绝大部分幼儿园注重提升全园卫生保健意识，家园联手确保儿童健康。

4.着眼融合教育，促进心理健康

红溪实验幼儿园与常州人幼联手共创融合教育体系，定期开展一对一行为评估，针对有语言障碍、情绪行为管控障碍的十余名儿童进行现场实操和广泛探讨，通过能力训练、个案行为辅导和教师专业精进融合讲座，让身心障碍儿童融合到大众群体中，不仅对特殊儿童的康复有积极作用，同时提升普通儿童的同理心、责任心，为学龄前特殊儿童提供多元化可持续的成长途径。

5.规范食堂管理，加强膳食营养

2019年，全区托幼机构的食堂普遍在五常管理和明厨亮灶的基础上，创立阳光食堂，进一步将幼儿的食品安全提高到一个新的台阶，膳食管理更驱规范。各园能按照食品卫生管理要求建立食品索证与留样制度，严格食品采购、加工、储存、运输流程；科学制定符合儿童年龄特点的每周带量食谱并进行营养计算。同时做到幼儿、教工分库分账，幼儿膳食专款专用，每月向家长公示膳食盈亏及进货验收情况。定期召开膳委会，针对营养元素比例、原材料质量、菜肴种类、烹饪方法、账目盈亏等方面做出分析与及时调整。针对患病儿、食物过敏儿等特殊人群，做到膳食特殊照顾。

6.强化防病意识，杜绝安全事故

卫生保健人员能认真做好每日晨午检及进班巡视，班级老师做到异常儿童全日观察，及时了解儿童健康状况和追踪因病缺勤儿童，做到传染病早发现、早隔离、早报告，有效控制传染病流行。杜绝在园儿童群体性服药，严格遵守家长委托喂药查验与相关规定。饮水安全检查中，各园对所购开水器厂家索取安全检测合格证，茶水箱进行隔热加锁管理。各园都建立了安全防范应急预案和岗位责任追究制，定期开展安全卫生检查、安全演练，及时整改安全隐患，保证安全工作落到实处。近年来均未发生传染病暴发、食物中毒等重大伤害责任事故。

三、工作建议

（一）加强管理，提高认识

托幼机构卫生保健工作是儿童保健的重要内容，各幼儿园要进一步提高对卫生保健工作的重视程度，。

（二）完善制度，强化责任

各托幼机构要围绕卫生保健工作内容与要求，结合实际，制订适合本园的各项卫生保健工作制度、岗位责任制和年度工作计划，定人定岗定责，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。

（三）加强培训，提高能力

制定全区托幼机构卫生保健培训计划，并认真组织实施。按照收托儿童与卫生保健人员1:150、炊事人员1:80的配比要求，督促各托幼机构合理配备人员并做好岗前培训与职责分工，全力保障卫生保健工作质量。区妇计中心将切实履行对全区托幼机构卫生保健业务指导和培训的职责，采用例会、专题培训、技能实训、现场观摩等方式不断提高卫生保健人员的知识水平和实践技能。

（四）加强督导，提升服务

托幼机构卫生保健工作是公共卫生服务的重要内容，要进一步加强监督和指导。区妇计中心、疾控中心和卫生监督所将在各自职责范围内，加强对托幼机构卫生保健工作的业务指导和监督检查。按要求对托幼机构定期开展卫生保健工作综合评估，同时督促托幼机构对评估中存在问题和薄弱环节及时进行整改与完善。

常州市天宁区卫生健康局

2019年12月26日

（此件公开发布）