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2015年,是全面推进依法治国的开局之年,是全面深化改革的关键之年,也是全面完成“十二五”规划的收官之年。我们将紧紧围绕“重大项目深化年”要求,紧扣深化医药卫生体制改革和促进人口长期均衡发展两大主线,更加注重体制机制创新,更加注重服务能力提升,更加注重群众得益受惠。重点做好六个方面的工作:
一、深化改革,激发基层创新动力和活力
1.积极融合机构职能。以卫生计生机构改革为契机,发挥卫生的技术人才优势和计生的网络健全优势,加快卫生计生融合发展,促进在政策法规、监督执法、资源配置、服务体系、宣传教育、健康促进、信息化建设等方面优化组合、优势互补,实现思想上形成共识、工作上形成合力、制度上形成统一、文化上形成风格、服务上形成品牌的目标。
2.巩固国家基本药物制度成果。社区卫生服务机构全部配备使用、零差率销售基本药物。并从医保目录中配备使用一定数量或比例的非基本药物,落实零差率销售,努力满足社区慢性病用药需求。探索医药分开,积极稳妥做好药房托管推广工作,在红梅、茶山街道社区卫生服务中心药房托管试点经验成熟基础上,逐步在其他社区卫生服务中心推广。
3.进一步完善绩效考核制度。科学制定公办机构人员配备标准,合理核定人员总量,按核准人员总量实行备案管理,动态调整。编制内和备案管理人员全面实行岗位管理,建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的新机制。建立符合行业特点的薪酬制度,加大奖励性绩效工资分配力度,向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜,真正体现多劳多得、优绩优酬。优化社区卫生服务机构考核办法,采取机构考核和到社区居民中考评相结合的方式进行考核。并将考核结果与绩效工资总量、财政补助等挂钩。
4.加强卫生计生监督执法能力建设。以“规范卫生行政执法,降低医疗责任风险”为主线,加强公共场所卫生监管,规范医疗行为。加大对卫生计生行业的违法行为查处力度;充分发挥打击非法行医联动机制作用,始终对黑诊所保持高压态势。加强卫生计生执法队伍建设,通过建章立制、培训演练、挂职锻炼等形式,有效提升卫生计生执法队伍整体水平,努力培养一支政治素质高、执法能力强,拉得出、打得响的执法队伍。实现卫生监督覆盖率100%。“说理式执法”,在行政处罚和行政强制方面均达到90%。
5.推进健康养老服务业集聚区建设,推动医养融合发展。围绕打造常州市健康养老服务业集聚区目标,积极促进健康养老产业发展,协助相关部门做好项目引进,机构设置审批等工作。积极推进医养融合发展,鼓励社区卫生服务中心开设集“医养护一体”的老年病区,支持有条件的社区卫生服务站在完成基本医疗和基本公共卫生服务的前提下,开展养老、康复服务,支持其他医疗机构向以老年康复为主的社区卫生服务机构转型或延伸发展养老服务。
6.深化医疗联合体合作关系。积极推进基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动的分级诊疗新模式,努力形成小病进社区,大病进医院,康复回社区的就医新格局。进一步明确医联体内大医院和基层医疗机构功能,促进基层医疗机构向诊治常见病、多发病和后续治疗、康复、老年护理等功能转变。探索医联体在管理模式、合作方式、分配制度等方面的创新。继续加强雕庄中心与第一人民医院,青龙中心与第二人民医院的紧密型合作,推进红梅中心与第三人民医院、茶山中心与市中医医院的深化合作关系。
7.加快形成多元办医格局。依据《天宁区医疗机构设置规划(2014-2016)》,按照“法无禁止即可为”原则,对房屋面积、设施设备、人员配备达到门诊部、诊所设置条件的,即可准予执业。初步规划在天宁区凤凰新城内设立独资或中外合资综合医疗机构,在天宁新城建设集科研、医疗、康复三位一体的非营利性三级综合医院以及高端的小型外资医院(门诊部),在区老年服务中心设立老年康复医院。
二、强化责任,严格落实计划生育政策
1.加强计生目标管理。严格落实计划生育工作“三个不变”总要求,强化相关部门综合治理,开展重点指标完成情况督查,确保责任、投入、落实“三到位”。认真做好省、市、区“十二五”人口和计划生育目标管理责任制及人口协调发展先进县(市、区)创建终期考核工作。
2.抓好生育政策落实。深化“人口计生依法行政规范年”活动,综合运用法律、行政、教育、经济等手段,确保各项生育政策的落实。规范办理各类计划生育证件,简化审批办理程序,重点加大违法生育的查处力度,逐步形成长效的低生育水平工作机制。确保出生政策符合率达98%以上,扎实做好孕前优生健康检查项目,检查覆盖率达90%以上。规范开展避孕节育/生殖健康/家庭保健服务工作,人口和家庭公共服务机构覆盖率达95%以上,家庭健康服务覆盖率达90%以上。
3.巩固计生基层基础工作。加强基层计生网络队伍建设,结合区划调整配齐配强社区(村)级计生专干,健全基层协会组织,深入推进诚信计生活动和基层群众自治,实施出生人口性别比综合治理,完善计划生育依法管理长效工作机制。加强计生药具信息系统管理,扎实做好计生药具管理、发放和随访服务等工作,加速引入“第二代免费取套机”,不断提高计生药具易得性,切实提升群众满意度。以育龄妇女信息为基础,以出生信息为重点,推进部门信息共享。人口信息化建设达标率达95%以上。
4.做好流动人口计生服务工作。落实流动人口计划生育服务管理联席会议等五项制度,巩固部门齐抓共管、统筹协调合力。开展新一轮“流动人口宣传服务月”活动,进一步落实流入人口“1237”惠民措施,继续开展流动人口示范场创建工作,强化区域协作和综合治理,维护流动人口合法权益,确保流动人口管理服务率达95%以上,新建1家康健驿站。
5.提升计生家庭发展能力。重视人口利导政策的规范化实施,确保农村奖扶和特别扶助两项制度的“直通车”运行模式。提升人口计生公益金使用效率,深入开展生育关怀行动,新建1个市级生育关怀帮扶基地和1家市级春晖家园示范基地,力争计划生育特殊家庭帮扶工作全覆盖和计划生育特殊家庭住院护理综合保险应保尽保。积极开展幸福家园、幸福家庭创建活动和人口文化阵地建设,人口文化知识普及率达90%以上。以街道为单位,继续举办“一年一主题”的“家庭人口文化节”活动,出生人口性别比控制在基本正常范围。全面兑现农村计划生育奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、企业持证退休和城镇非从业居民一次性奖励、独生子女父母奖励等奖励优惠政策,保障实行计划生育的群众享受计划生育免费技术服务。
三、夯实基层,促进公卫服务均等化
1.认真组织做好结核病、艾滋病、血吸虫病等重大传染病防控工作。加强艾滋病检测质量管理,积极开展第三轮艾滋病综合防治示范区工作,性病诊断报告准确率98%以上。做好埃博拉、人感染H7N9禽流感等新发传染病、突发事件的卫生应急处置和重大活动卫生应急保障工作。1个以上镇(街道)要创建成省级卫生应急工作规范建设镇(街道)。传染病总发病率保持平稳。传染病疫情报告质量综合率100%。加强流动儿童的免疫接种工作。落实并严格执行一类疫苗免费接种政策,疫苗接种率达95%以上,建成1个数字化预防接种门诊,接种单位达标率达到90%。加强重点慢性病的防控,规范心脑血管病和恶性肿瘤登记报告工作,登记报告率分别达95%和98%以上。实现儿童口腔疾病干预项目全覆盖。
2.巩固省妇幼卫生先进区创建成果,推进基本公共卫生和重大妇幼卫生工作。继续开展预防艾滋病梅毒乙肝母婴阻断和适龄妇女“两癌”检查工作,进一步完善三级妇幼保健服务网络,规范妇幼保健服务行为。实施重大妇幼卫生项目,年内完成2.5万适龄妇女两癌检查任务,艾滋病梅毒乙肝母婴阻断项目任务完成率100%。孕产妇和婴儿死亡率分别控制在5/10万和4‰以下;新生儿出生缺陷发生率控制在5‰以下。
3.进一步加快社区卫生服务机构基本建设。加快天宁、兰陵街道社区卫生服务中心建设步伐,天宁街道要尽快实施社区卫生服务中心第一期改造工程,争取在上半年投入使用。兰陵街道要加快社区卫生服务中心筹建步伐,力争在年内竣工。同时要调整劳动新村和劳动二村社区卫生服务站设置布局,满足居民群众就医需求。红梅街道要尽快组织实施社区卫生服务中心的改造提升工程,打破发展瓶颈。尽快制定北环社区卫生服务中心异地搬迁计划,完成红菱社区和香缇湾社区卫生服务站建设任务。
4.深化社区卫生服务内涵,开展全科团队-家庭医生式服务。进一步转变社区卫生服务模式,促进社区卫生服务向契约式、主动式服务模式转变,有效落实居民群众基本医疗和基本公共卫生服务工作,探索建立家庭医生式的新型医疗保健服务模式,以街道为单位重点人群签约率达90%,居民签约率达30%,家庭医生居民知晓率达到90%以上。11类43项基本公共卫生服务项目开展率和任务完成率达100%。居民电子健康档案建档率达到75%。强化慢病防治,高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理率达到50%,管理人群血压、血糖控制率达到50%。推广健康管理4CH8模式。追求健康管理的精细化、精益化和精确化。继续加强健康管理人才培养,继续与上海交大医学院合作办班,年内完成50名健康管理师,50名心理咨询师,100名营养师的培养任务。
四、开展试点、深化爱国卫生活动
1.大力推进健康促进区试点项目。启动健康促进区试点项目建设是市、区两级政府今年确定的目标任务。各相关建设单位及部门要按照《天宁区建设健康促进区实施方案》的要求,分阶段确定工作重点、把握时间节点,逐项制定具体的推进方案、细化分解任务目标、一条一条布置、一项一项落实,尽心尽职地完成各自承担的工作任务。开展新一轮城乡环境卫生整治行动,巩固农村改厕成果,有效落实国家卫生城市长效管理机制,不断巩固国家卫生城市成果,提升城乡环境卫生面貌。组织开展病媒生物防制,巩固“灭蝇”、“灭鼠”、“灭蟑”先进城市成果。加强单位卫生监督管理,重点单位检查覆盖率100%。继续开展城乡居民健康素养干预和效果评估工作,使全区城乡居民健康素养综合水平在2014年的基础上提高1个百分点。积极组织、协调本地区控制吸烟工作,巩固和发展卫生计生系统全面禁烟成果。
五、抓好队伍,提升卫生计生服务能力
1.加强卫生计生人才培养。继续做好全科医生转岗培训,全面实施全科医生规范化培训,确保到2015年每个社区卫生服务中心配备3名合格全科医师的目标。从事临床医师岗位的新录用医学本科生参加全科医师规范化培训达100%;2012级全科医师规范化培养学员结业率100%,全科医生社区培训基地评估考核达标。完成省市下达的基层卫生人员培训计划达100%。完成省适宜技术库推广应用项目1项,完成市1项国家级继续教育项目引教下基层。卫技人员继续教育学分达标率≥95%。各社区卫生服务中心要以特色科室试点创建工作为契机,确保重点科室在人员、设备、技术、资金等方面配套落实,年内争创1-2个社区卫生服务中心特色科室。
2.巩固全国社区中医药工作先进单位创建成果,推广中医药适宜技术。深入实施基层中医药服务能力提升工程,积极推进中医重点专科和诊疗中心建设,形成一中心一特色,一中心一专科。继续开展省、市中医药特色社区卫生服务机构创建活动。兰陵街道社区卫生服务中心争创“江苏省中医药特色社区卫生服务中心”,茶山街道社区卫生服务中心和青山路社区卫生服务站争创“常州市中医药特色社区卫生服务中心(站)”。大力推广中医药适宜技术,充分发挥2家中医药适宜技术推广视频网络平台作用,积极开展中医“治未病”、中医体质辨色和中医康复等服务。每个社区卫生服务中心提供10项以上、服务站提供能4项以上中医药适宜技术服务。力争95%以上的社区卫生服务中心中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%。中医“青苗培养工程”实施率达100%。
3.努力改善医疗服务。通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通,明显提升医疗服务水平,改善群众看病就医感受。推进临床路径管理、落实患者安全,完善医疗康复体系建设。继续开展医疗核心制度落实、医疗质量控制、合理用药等专项检查。深化平安医院创建,继续做好医学鉴定、医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险工作。
4.进一步完善基层卫生计生机构信息系统。在基层医疗卫生、计生机构信息系统已实现全覆盖的基础上,进一步推进电子健康档案、电子病历系统的应用,用信息化手段规范诊疗、检查检验、用药等服务行为,依托市级医院信息平台,大力开展预约诊疗,远程医疗服务,就医一卡通等建设。积极配合上级部门进行系统整体升级,同时要加紧对健康小屋、健康管理软件的开发与完善,提高服务效果。要尽快建立统一高效的卫生计生专网,积极配合有关部门,整合卫生和计生原有的专网线路,以提高传输速率,确保信息安全。
六、法治引领,树立卫生计生行业良好形象
依靠法治加大监管。在卫生计生系统形成办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好法治环境。进一步优化行政审批程序,规范服务标准,提高审批效率。依法规范医疗卫生、妇幼保健、计划生育技术服务等在机构、技术、人员方面的准入和管理。进一步强化党风廉政建设,健全惩防体系,推进卫生计生系统廉政文化建设,落实医疗卫生行风建设“九不准”,强化对行政权力运行、药品网上集中采购、社会抚养费征收等监管,把监管触角延伸到基层。加大行风案件查处力度,坚决纠正医药购销和卫生计生服务中的不正之风,严厉查处违法违纪行为。突出正面引领和典型宣传,广泛汇聚正能量。