今年以来，我区卫生和食品药品监管工作在区委、区政府的领导下，围绕全区重点民生工程和市、区年度目标任务，以卫生发展新三年行动计划为抓手，全面推进医药卫生体制改革，强化公共卫生体系建设，完善食品药品监管，深化卫生惠民工程，提升社区卫生服务能力，按时序进度较好地完成了全年目标任务。

    一、全面开展10大类41项公共卫生服务，实施公共卫生服务均等化。

1、提高免疫规划工作水平。多措并举开展“预防接种安全年”活动，全面推进数字化预防接种门诊建设，目前已有50%的预防接种门诊达标。1-9月份，全区预防接种门诊儿童免疫规划疫苗接种52260人（次），新生儿建卡率100%，五苗覆盖率99.56%。开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，第二轮服苗161人次。以街道为单位，适龄儿童麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等11种免疫规划疫苗查漏补种率95%以上。　　　  

2、加强重点传染病防控。开展结防工作督导检查，对结核病患者全部实施督导服药，规范化管理。稳步推进性病、艾滋病防治工作，加大行为干预力度，共计干预各类人群5000余人次。落实预防艾滋病母婴传播干预措施，做好病人和HIV感染者的随访和免费抗病毒治疗工作。巩固血、地、寄防治成果，开展居民食用盐碘含量监测工作。加强肠道传染病、呼吸道传染病防治，科学防控手足口病。积极应对H7N9禽流感。采取全员培训、疫情监测、信息报告、部门联席会议制度、物资储备等措施，确保了我区防控工作正常有效开展。截至9月，共发生乙类传染病434例，丙类传染病514例，甲乙类传染病报告发病率80.37/10万，比去年同期下降15.23%。

    3、强化妇幼卫生一体化管理。全面组织实施重大妇幼卫生服务项目，开展两癌筛查，妇女病普查64371人，普查率95.12%，做好托幼机构卫生保健工作、努力提高婚育保健服务质量，婚检率94.86%。开展“三网监测”和“出生缺陷监测”，启动妇幼卫生信息系统，进一步规范了我区妇女、儿童保健信息化管理工作。

　　4、深化社区卫生服务内涵。全区建立了90余支全科医生服务团队，重点开展“六个”到户服务。即“健康普查体检到户、健康档案建档到户、健康知识宣传到户、康复保健指导到户、慢病防治随访到户、送医送药服务到户”。为65岁老年人免费体检38000人。到9月底，全区共建立居民健康档案416215份，建档率79%。签订家庭医生服务协议40544户，115118人，占全人群22%。高血压、糖尿病分别建档51951、15330 份，规范化管理率98.15%、98.59%。组织参加市级规范化培训和开展各类岗位技能培训，公开招聘专业技术人员和管理人员。开展市区挂钩帮扶活动，我区社区卫生服务机构与市一院、儿童医院成立医联体，由市医院定期选派高年资医生到社区坐诊，在门诊、住院、儿童体检、双向转诊、医务人员进修等方面进行双向联动。加快社区卫生服务信息化建设，规范我区健康档案信息化管理，清理重复和死亡健康档案2万余份。全面启动医生工作站和电子处方、电子门诊日志工作。与常州市移动通信公司合作，建立“天宁区健康短信平台”，向居民免费发送卫生保健、慢性病预防等知识，至今已发送短信20万余条。今年，启动了天宁区卫生系统信息网建设项目，充实和完善了网络信息和服务功能，并实现与常州市卫生信息系统对接。

    5、全面开展创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。区委、区政府高度重视“慢性病综合防控示范区”创建工作，将其列入全区“十大民生实事工程”加以推进。我区创新慢性病防控模式，以打造“智慧型”健康小屋为载体。为居民群众提供咨询、检测、筛查、干预、指导“一站式”健康服务。为此，政府投入400余万元，在全区建立了22个健康小屋，6个街道还设立了健康步道或主题公园。开展全民健康生活方式行动示范创建活动，在全区推广工间操，建成市级健康示范单位10家、示范社区14家、示范食堂14家、示范餐厅11家，创建无烟单位49家。6月底，我区通过了“省级慢性病综合防控示范区”考核验收，并以全省第二、全市第一的成绩列入“国家级慢性病综合防控示范区”申报单位。

    二、围绕市区医改目标，全面推进医改重点工作。

    1、巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。在街道和有关部门的大力支持下，我区建立了基层医疗卫生机构区、街道两级管理体制，6个社区卫生服务中心全部落实为街道举办，实行属地化管理。同时，明确区级主要是负责全区社区卫生服务工作的组织领导和规划布局，街道主要承担所属社区卫生服务中心（站）的标准化建设及落实辖区内公共卫生和基本医疗任务，为社区卫生服务提供经费和设备保障，实施社区卫生服务的可持续发展。

    2、规范实施国家基本药物制度。全区36家社区卫生服务机构全面实施第二轮基本药物目录。政府举办社区卫生服务机构全部统一配备和使用基本药物，统一实行零差率销售，统一实行网上采购。非基本药物全面下架，所有基本药物、特殊用药均纳入新农合报销范围，报销比例较非其他药品提高10%。1-9月，全区基本药物采购金额3712.5万元，基本药物销售金额3654.96万元，减少群众药品费用支出548.24万元。全区门急诊人次达100.22万人次，比去年同期增长3.62%。

     3、全面实施基层医疗卫生机构绩效考核。  与区财政部门联动，把基本公共卫生服务项目纳入社区卫生服务机构年度目标考核，以质量控制、质量管理为主要目标，制定了《天宁区基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案》，建立公共卫生服务逐级考核评估机制，实行“季考核、年评估”制度，重点考核评估社区卫生服务机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量、质量和社会满意度等情况，确保提供给群众的基本公共卫生的服务数量得到落实，服务质量得到保证，服务结果人民满意，把考核结果作为财政、卫生部门联合下拨基本公共卫生服务补助经费的基本依据。

    4、组织实施天宁区卫生发展新三年行动计划。以创建省社区卫生服务示范中心和市示范社区卫生服务站为抓手，大力推进社区卫生服务机构标准化、规范化建设。扩建了茶山街道社区卫生服务中心，实现中心预防保健与门诊诊疗的功能分离。新建了红梅街道锦东社区卫生服务站，移建了兰陵街道世纪华城社区卫生服务站，筹建红梅街道香缇湾社区卫生服务站。并对儿童医院举办的4家社区卫生服务站进行撤并调整。到目前为止，已建成社区卫生服务中心6家，社区卫生服务站30家，形成以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站为补充的“十五分钟健康步行圈”。全区6家社区卫生服务中心全部成为省社区卫生服务示范中心。雕庄、青龙街道社区卫生服务中心跨入“全国社区卫生服务示范中心”行列。积极参与启动凤凰新城、天宁新城股份制或三级医院建设项目，促进区域医疗卫生事业发展。目前，千红药业设在青龙街道社区卫生服务中心的常州市代谢病研究院已正式成立，天宁新城股份制或三级医院建设项目正在推进中。哥伦比亚太平洋管理集团投资的国际医疗园区项目已获签约颁证，拟在天宁区凤凰新城内设立中外合资或合作医疗机构，开发常州国际医疗园区。

　　5、巩固完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗保险人口覆盖率达100%，人均筹资标准达500元以上，其中各级财政补助标准不低于280元。开展了新农合大病保险试点工作。将艾滋病机会感染和新增的12个病种全部纳入重大疾病医疗保障，确保符合救治条件的人员全部纳入重大疾病保障范围。开展新农合整体纳入我市城镇居民医疗保险的调研活动，配合人社部门参与了《天宁区新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险并轨实施方案（讨论稿）》的制定工作。

    三、强化食品药品监管，组织开展食品药品安全综合整治。

　　1、打造食品安全放心工程。区委、区政府高度重视食品安全工作，将其纳入全区2013重点民生工程，制定了《2013年食品安全工作意见》，区政府与6个街道、7个职能部门签订了2013年度食品安全目标管理责任书。各街道分别与社区、村委签订了目标责任书，不断完善“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业为第一责任人”的食品安全责任体系。加大食品安全综合整治力度，今年各相关部门先后开展了地沟油、鲜猪肉、奶粉、生姜等专项整治。共出动执法人员3850人次，检查食品生产经营单位1920家，警告10家，立案查处2家，没收违法食品55公斤。由区食安办牵头，相关部门联合开展了元旦、春节专项整治，学校周边食品安全专项整治，肉制品专项整治等活动。今年，区食安办受理举报投诉24起，处理完结率100%。

    2、扎实开展药品医疗器械安全监管工作

　　配合市食药监局对常州制药厂有限公司等4家基本药物生产企业进行了18次监督检查。开展药品“两打两建”及“迅雷”专项行动，通过宣传、培训、自查及现场检查方式对辖区内药品生产、零售、批发企业，互联网药品信息服务企业，个体诊所、厂矿保健站开展药品质量检查，监管频次覆盖率100%。配合药企做好药品审批备案工作。为万仁大药房等2家药品企业上报饮片生产企业备案资料。配合市食药监局完成了辖区8家药品零售企业及一家连锁总部GSP认证及换证前期检查工作，并通过了省局GSP验收。对3家药品生产企业5个品种药品进行了注册核查。开展医疗器械生产、经营和使用单位的日常监管。检查医疗器械经营企业124家，其中8家企业被责令限期整改。开展保健品打“四非”活动。会同工商等部门开展联合执法，查处并叫停利用“讲座”、“会议”等形式推销保健食品行为2起，通过整治，在市食药监局开展的评价性、监督性抽样中，我区26批，初筛及检测全部合格。强化稽查，今年处罚药品违法事件27起，立案查处9起，罚没款3万元，移送公安案件3起。

　　3、加强卫生监督。严格准入管理、规范执业行为。对全区医疗卫生机构实施每年2次监督检查，监督覆盖率100%。

强化医疗市场监管，对非法行医保持高压打击态势。今年，区政府办公室下发《天宁区打击非法行医工作联动机制方案》，进一步完善了打击非法行医各项工作机制。并将社区卫生服务机构开展卫生监督协管、监督哨点工作列入社区公共卫生服务考核项目。到9月底，共取缔无证非法行医68户次，与公安等部门开展联合执法检查11次，行政处罚18人次,移送司法机关处理3人。

    四、推进文明城市建设，落实五小行业长效管理。

　　制定并实施《天宁区“五小行业”整治工作方案》，对卫生检查员实行“周汇报”、“月考核制”“年评定”管理制度，按“属地管理、谁主管谁负责”的工作模式全面展开五小行业整治，并加强与所在街道相关职能部门的联系，实现执法资源共享，形成“横向紧连、上下沟通”的监管模式。今年共受理卫生许可申请1171件，办结率达100%。监督检查各类单位26369户次，监督覆盖率达100%；查处违法案件25户，罚没金额3.5万 元，取缔无证户68户。餐饮业量化分级管理率85%。新增A级单位1家。

    深入开展爱国卫生活动。推进除四害工作，以街道为单位对除四害专（兼）人员进行业务培训。区爱卫办开展消杀效果督导检查。今年，全区共投放发放灭鼠饵剂1080公斤，消杀药物2000余公斤，灭蟑药物4.5万余包，修缮、新建毒饵站3000余座。9月份，我区通过了省灭蝇、灭蟑、灭鼠三项达标考评。积极推进企业健康促进工作，中国西电帕威尔成为我区首家省级健康促进企业。广泛普及健康素养知识，完成675户居民家庭入户健康素养评估问卷调查。推动全民健康生活方式示范创建活动。20家示范社区、示范单位、示范餐厅、示范食堂的通过区级考核验收。22家医疗卫生单位成为“无烟医疗卫生机构”，22所小学创成为无烟学校，华丽达服装有限公司及儿童福利院2家成为无烟单位。

    转变作风，开展三好一满意活动。根据区委30项规定要求，我局制定出台了15项规定。从制度、学习、考核、监督等方面来转变机关作风，规范行政行为。开展道德讲堂进单位、进社区、进企业活动，用身边人讲身边事，用身边人带动周围人。今年卫生系统组织开展各类道德讲堂6期。 为方便基层群众办事，区疾控中心体检大厅从咨询、收费、体检到休息实行“一站式”服务，整个过程仅需20分钟左右。对下岗再就业人员及残疾人员实行减免优惠政策，按照“申请优先、受理优先、审批优先”的原则，为其提供快速便捷服务。今年获得了 “常州市人民满意基层站所示范单位”称号。区卫生监督所本着“为民、便民、利民”的原则在派驻窗口实行日常工作公开公示制度，制定清晰的服务说明，科学设计运行流程、服务标准，窗口工作人员文明受理、热情服务，精心指导，限时办结。并采取实地走访、创业培训、开业指导、政策咨询、政策扶持、现场服务、跟踪指导等多种形式，主动为企业、个体工商业户发展排忧解难。区妇保所率先在全市开展孕前优生健康检查项目，今年已为432对待孕夫妇免费开展进行了孕优检查，并得到市领导的肯定。推进卫生行业文化建设，不断提高医务人员的素质修养及奉献精神。北环社区卫生服务中心资助组建了社区太极拳、腰鼓队、合唱团等团队，坚持常年开展娱乐健身活动。雕庄街道社区卫生服务中心护士长吴敏爱岗敬业、默默奉献荣获“全国五一巾帼标兵”称号。雕庄街道中村社区卫生服务站医生汤亚萍，身兼多职，一心为民，被老百姓评为江苏省最美基层干部。