2012年，我局在区委、区政府的正确领导下，按照“推进城市更新、打造品质之区”突破年活动要求，紧紧围绕区重点民生工程，积极探索，认真履职，坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，分阶段、有重点推进全区医药卫生体制改革，加强公共卫生体系建设，深化卫生惠民工程，较好地完成了全年各项工作任务。

一、主要工作

 （一）医药卫生体制改革取得新成效

2012年是深化医药卫生体制改革承前启后的关键一年，我局明确任务目标，落实工作责任，进一步巩固扩大医改成果，持续深入推进医改工作。

１.国家基本药物制度稳步推进。设立了天宁区基本药物集中采购结算专户，组织政府办机构签订了“江苏省第二轮基本药物集中采购委托协议书”。从2012年1月15日起，在36家社区卫生服务机构全面实施第二轮国家基本药物制度。政府办社区卫生服务机构严格执行国家基本药物制度，实行网上采购，不进行二次议价。非政府举办社区卫生服务机构推行基本药物“三统一、一自主”（统一价格、统一目录、统一配送、自主采购）的实施办法。加强基本药物使用管理，接受了市卫生局“实施基本药物制度情况回头看”专项检查。各社区卫生服务机构进一步加强对国家基本药物临床指南和处方集的全员培训工作。下发了《天宁区抗菌药物使用管理办法》，建立临床医师抗菌药物使用公示制，促进临床医师规范、合理用药。2012年,全区门急诊人次达139.69万人次，比去年同比增长34.7%。基本药物销售金额为6235万元，同比增长43%，减少群众药品费用支出约935万元，切实减轻了老百姓的医疗费用负担。

２.基层医疗卫生机构综合改革全面实施。进一步推进基层医疗卫生机构综合改革，按市政府统一部署，出台了《常州市天宁区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，制订了绩效工资标准，认真落实我区公共卫生机构和政府办社区卫生服务机构人员绩效工资制度，6月份起全面实施绩效工资。各政府办社区卫生服务机构制定了奖励性绩效工资考核发放办法，按“促进社区卫生服务机构发展、提升医疗卫生服务人员积极性、提高社会群众满意度”要求，进一步完善人员聘用制度和岗位管理制度，建立“双挂钩、双考核”工作机制，加大绩效工资的考核力度，杜绝平均主义和大锅饭的现象。

    ３.中医药事业发展稳中求进。切实巩固省“中医药特色社区卫生服务示范区”创建成果，召开了创建“全国社区中医药工作先进单位”动员大会，全面启动中医药创建工作。制定下发了《天宁区创建“全国社区中医药工作先进单位”实施方案》，成立了天宁区创建工作领导小组和技术指导组，将创建任务层层分解落实到相关部门、科室、社区卫生服务机构，明确责任到人。加强中医文化建设，中心积极营造中医药氛围，设立“中医馆”“养身堂”，形成一中心一特色，为群众提供简、便、验、廉的中医药服务。11月通过了国家中医药管理局的考核验收。青龙街道社区卫生服务中心被省中医药局评为“省中医药特色社区卫生服务中心”。

（二）疾病预防控制工作取得新进展

一是落实各项计划免疫工作。通过数字信息化预防接种门诊，继续实施儿童计划免疫接种工作。今年全区预防接种门诊对适龄儿童进行免疫规划疫苗常规接种73260人（次）。全区共建卡儿童6578人，建卡率100%，五苗覆盖率99.6%。以街道为单位，适龄儿童麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等11种免疫规划疫苗查漏补种的接种率均达到95%以上。2012年天宁区实施儿童入学、入托接种证查验及补种工作共查验托幼机构及小学53所，查验普及率100%，新入托入学或转学人数8232人，验证人数8232人，验证率100％；无证（卡）人数173人，实补证（卡）人数173人，补证（卡）率100％；应补种人数3257人，实补种合格人数3231人，补种合格率为99.20%，均超过95%的考核标准。现代化接种门诊建设推进工作顺利，目前我区已有超过30%的预防接种门诊完成了现代化接种门诊建设，完成了年度任务指标。

二是加强重点传染病防控工作。全力推进重大公共卫生服务项目，继续开展对SARS、禽流感、不明原因肺炎、甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病的监测，截止四季度甲乙类传染病发病率111.16/10万，比去年同期下降22.25%。4-10月份我区肠道门诊就诊人数3161例，培养695例，检索率21.99%。做好发热呼吸道病例和不明原因肺炎病例的监测与报告工作。监测门诊病人419040例，报告发热呼吸道病例10286例，发热肺炎病例1028例，病例管理率、转诊率及转诊到位率、密切接触者筛查率均为100%，无SARS预警病例和SARS病例报告。完成艾滋病自愿咨询检测和筛查、干预工作，首次随访率为100%，干预暗娼1954人次；超指标完成血吸虫病防治查螺工作，未发现活钉螺存在。今年以来共发现托幼机构及家庭聚集性疫情62起，疫情均得到规范有效处置，未发生蔓延。

三是全面落实慢病防控工作。以创建省和国家慢病综合防控示范区为抓手，全面落实慢病防控工作。把居民健康档案管理和开展慢病干预与控制作为一项常规的公共卫生服务内容，建立了以公共卫生专业人员为主的慢病管理专业队伍，形成随访管理与临床诊治的一体化管理。通过建设健康小屋模式开展健康指导，提高社区高血压、糖尿病等慢性疾病和心脑血管疾病的早期发现和管理水平。今年青龙街道落实了建设健康小屋工程，共投入七十余万元，建设了4个健康小屋。今年以来，辖区高血压患者的规范化管理病人数49078人，Ⅱ型糖尿病患者的规范化管理化管理病人数15087人,35岁以上人群门诊首诊测血压99%。已录入精神病患者数875人，管理率100%。9月份启动了省和国家慢性非传染性疾病防控示范区的创建，11月份，区疾控中心、区爱卫办携手常州四药、常州晚报“常笑健康苑•名医面对面”栏目举行了“喜迎十八大、真情送健康”暨“创建省级慢病综合防控示范区”向党的十八大献礼大型义诊咨询宣传活动，倡导健康生活方式，12月下旬，在红梅公园南广场举办了慢性非传染性疾病综合防控暨“工间操”推广活动，为我区慢性非传染性疾病综合防控示范区工作深入开展打下了坚实的基础。

四是完善妇幼卫生保健工作。区妇保所以便民、利民为原则，2012年进行了投资改造、内部装修。为了更好地服务于新人领证、体检工作，把宣教室改造成婚育服务区，打造婚检一站式服务。婚前医学检查率达93.75 %。妇保所对辖区内助产机构及承担孕妇建卡的社区卫生服务中心进行了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作指导。辖区内孕产妇保健系统管理率为98.44%，孕早期检查率为98.63%，产前检查率为99.32%，孕产妇死亡率为0%。制订了《天宁区适龄妇女乳腺癌和宫颈癌的检查实施方案》，组织近2000名适龄妇女自愿参加“两癌”检查。妇女病普查率为93.95%，治疗率为100%。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率100%，托幼机构卫生健康建档率100%，托幼机构保健合格率100%，幼儿入园体检率100％。严格按照国家、省“三网监测”与 “出生缺陷人群监测”工作要求进行严格质控并分析上报。新生儿疾病筛查率为99.77%，产后访视率为99.01%，出生缺陷发生率为4.92‰，围产儿死亡率为4.16‰，婴儿死亡率为3.04‰，5岁以下儿童死亡率为4.17‰。全区的社区卫生服务中心均按妇幼卫生先进区标准设立了妇、儿保门诊，实现了妇保所、中心、站妇幼卫生工作一体化管理。在政府大力支持，部门积极配合，全区妇幼卫生工作者共同努力下，全区的妇幼保健服务主要任务指标均得以较好完成。12月通过了“省妇幼先进区”的评审。

（三）基本公共卫生服务均等化水平获得新提高

一是开展家庭医生签约服务。根据《关于社区卫生机构开展家庭医生服务的实施意见》要求，在全市率先启动了家庭医生服务协议签约仪式。明确了服务人群、服务形式、服务内容、服务流程，进一步转变服务模式，以全科服务团队为基础，以全科医生为第一责任人，更好地为老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病等慢性病人为重点的社区居民提供综合、连续、跟踪服务。2012年全年已签约20149户家庭，75149人。今年以来，全区共建立居民健康档案407785份，建档率79.4 %。

二是加快社区卫生信息化建设。加快以居民电子健康档案、电子病历为核心的“数字化社区卫生信息网”平台建设，6家社区卫生服务中心全面启用电子处方，健康档案电子化管理率达到100%。东软集团股份有限公司服务团队以青龙街道社区卫生服务中心为全市信息化工程建设试点单位，加强社区卫生信息化二期开发工作，已新增门诊病历、首诊测血压、门诊日志电子记录、公共卫生服务业务联动等功能。

三是加强公共卫生项目培训。把项目培训工作纳入年度培训计划，组成了以区疾控、区妇保业务骨干为主的师资队伍，编印了国家基本公共卫生服务项目培训教材，9月22日组织开展对机构负责人、全科医师、社区护士、公共卫生医师150余人的《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的再培训，促进基层医务人员不断熟悉和掌握公共卫生服务内容，提高公共卫生服务能力。

四是开展社区诊断调查工作。以创建省慢病综合防控区为抓手，启动了2012年度社区诊断工作。组建了100余人的社区卫生调查队伍，走村入户，起早摸黑，进行为期三个月的基线调查，开展对社区人群健康状况调查和危险因素研究，经系统的整理、汇总和分析形成了天宁区社区诊断，对人群不良生活方式和行为提出各种健康干预措施。今年9月我区在辖区内抽样5800户开展社区诊断调查工作，于11月底完成对17400多人的基线调查，将于12月至次年1月完成天宁区社区诊断报告。

五是强化质量监督考核。以加强公共卫生服务质量控制、强化质量管理为主要目标，修订了《天宁区基本公共卫生服务项目绩效考核工作方案》，明确考核方法、内容等，完善考核程序，加大考核力度。建立了基本公共卫生服务项目“月自查、季考核、年评估”制度，强化区疾控、监督、妇保等专业公共卫生机构对社区卫生服务机构的业务培训、技术指导，定期组织开展公共卫生服务项目的绩效考核并通报，督促社区卫生服务机构落实整改措施，确保服务数量与质量，并此结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费的依据。至11月底，已下拨基本公共卫生经费1396余万元。

（四）新型农村合作医疗又上新台阶

    一是完善新农合补偿方案。认真贯彻《江苏省新型农村合作医疗条例》，进一步完善新农合制度，提高保障水平。2012年我区新型农村合作医疗方案主要作了三方面调整。一是提高筹资标准。人均筹资额度提高到478元，比2011年度人均增加123元， 2012年全区参加新型农村合作医疗9770人，参保率为100%，较去年减少2110人。已筹集资金474.882万元。二是提高补偿水平。门诊统筹补偿提高到每次门诊医疗费用的40%，全年累计补偿不超过300元。符合计划生育政策住院分娩的按正常住院病例进行补偿。60岁以下慢性病患者在门诊就诊，每次补偿慢病就诊费用的50%，全年累计补偿不超过800元。全年住院补偿累计最高补偿金额12万元。三是启动新农合一般门诊诊疗费。制订了《天宁区关于新农合基金支付一般诊疗费的实施方案》，新农合每门诊人次补助10元。

二是开展重大疾病救治工作。根据《关于转发省卫生厅、民政厅、物价局<关于增加农村重大疾病医疗保障试点病种的通知>的通知》要求，全面开展对农村儿童白血病、先天性心脏病、耐多药肺结核医疗保障工作，与南京儿童医院、常州第三人民医院等8家医院签订了定点救治医院即时结报协议，将进一步提高我区新农合重大疾病医疗保障水平。

三是加强新农合资金监管。严格执行新农合基金年度审计制度，配合市卫生局、区审计局完成国家审计署对2005-2011年度新农合基金的专项审计工作。完善新型农村合作医疗基金使用和补偿公示制度，在村务公开栏每月公布新型农村合作医疗补偿的名单、金额等内容,保障农民群众的参与权、知情权和监督权。2012年全年全区参保人员享受住院医疗补偿为594人次,使用医疗费用723.61万元, 实际补偿金额397.58万元，补偿比例为54.94%，平均每例医疗费用为12181元（较去年每例增加2561元），平均每例补偿金额6693（较去年每例增加补偿173元）。计划生育住院分娩补偿51人次，住院医疗费用28.66万元，补偿金额12.73万元；门诊统筹补偿969人次，补偿金额13.44万元；慢性病门诊补偿102人次 ，补偿金额6.47万元。目前资金结余率为7.1%。

（五）食品药品监督管理工作实现新突破

一是食品安全监管得到落实。初步建立了与工商、质监分工协作机制，充分发挥区食品安全综合协调职能，成立专项整治工作领导小组，组织协调相关部门先后开展了打击病死猪肉违法犯罪专项整治工作、对食品及保健品生产企业所用食用明胶和空心胶囊的专项整治、企业食堂食品安全专项整治、减肥类保健食品专项整治，进一步净化食品生产经营市场。较好地完成国家卫生城市、文明城市复评等重大活动卫生保障工作。9月份，区食安委会组织，区食安委办公室、区疾控中心、监督所共同承办了“天宁区食品药品安全委员会第三季度工作例会暨食品安全事故应急处置模拟演练”。开展餐饮服务环节量化分级管理工作，量化分级实施率接近70%，其中新增A级单位6家。

二是药械市场秩序整顿规范。全面部署整顿和规范药品生产、流通环节市场秩序，开展药品GMP跟踪检查及推进新版GMP工作，今年已完成39家药店GSP跟踪检查任务，完成了全年计划。目前常州四药制药有限公司的片剂（含激素类）、硬胶囊剂、原料药（烯丙雌醇）及已通过新版GMP认证现场检查。动态掌握辖区内监管底数，对企业在产的基本药物全品种实施电子监管情况进行确认。指定专人负责药品流通远程监管，并分三批次完成温湿度远程监管和指纹考勤工作，确保年底实现全覆盖。广泛开展药品生产流通领域集中整治、铬超标胶囊剂药品处理、中药饮片专项整治、含麻黄碱类复方制剂专项检查等工作，今年配合市局评价性抽样104批次，监督性抽样102批次，其中国基18批，省增补24批。

三是医药产业发展增强服务。区食药监局坚持一手抓监管，一手抓服务，积极促进我区医药产业发展，配合市食药监局助推常州制药厂研发大楼和GMP注射剂车间改造，兰陵制药厂GMP小容量注射剂新车间的建设，常州四药制药有限公司新药研发大楼项目、新厂区建设以及被贵州信邦制药有限公司收购的江苏健民制药有限公司的资产重组、维稳促发展、异地新建产房等工作，通过畅通服务企业通道、支持企业科技进步、健全服务支撑体系、打造优质发展环境等，做到特事特办，跟踪督办，有力促进我区医药产业的发展。

（六）卫生监督管理工作获得新成效

一是狠抓落实，进一步规范行政执法行为。本着“重点培养、整体提高”的原则，采取严格落实学习月度制、坚持经验座谈交流、案例讨论等措施，加强卫生监督员的业务素质教育。落实“有学习组织”“有学习制度”“有学习计划安排表”、“有学习签到册”等“十有”管理，狠抓政治、业务理论学习，提高监督执法人员思想和业务水平。以党员示范点活动为载体，提高卫生监督执法人员良好形象。认真践行“在服务中执法、在执法中服务”的工作理念，完善便民措施，实行咨询、许可受理、行政审批、现场审核、发证等诸多环节的“一站式服务”，今年以来，共受理许可申请902件，办理发放卫生许可证902件，其中发放餐饮服务许可证702件，公共场所卫生许可证199件，放射诊疗许可证1件。

二是构建网络，大力整顿医疗市场秩序。创新建医疗服务监督监测哨点、投诉举报奖励制度，悬挂医疗服务监督哨点牌，张贴哨点工作职责、非法行医投诉举报牌（哨点联系人、举报电话），落实24小时值班制度。将各社区卫生服务机构负责人设为“非法行医监测哨点”第一责任人，充分发挥其了解社区情况的优势，及时、准确掌握地区非法行医动态。通过《江苏省无证行医查询系统》对“黑诊所”进行网上比对，对进行2次以上行政处罚的非法行医案件移送公安部门处理。并通过图片展示、发放“两禁止”白皮书、健康教育处方、非法行医的危害（八大危害性）、向房屋出租户发放“告居民一封信”等形式大力宣传非法行医的危害性。今年以来，打击非法行医共出动1272人次，车辆258车次，取缔无证非法行医321户次，与公安等部门联合执法检查15次，行政处罚85人次，罚没款合计25300元，没收相关药品、器械23包。移送司法机关处理9人。

三是强化整治，加大行业卫生执法力度。以迎接国家卫生城市、文明城市复审为抓手，进一步巩固辖区行业卫生监管成效。按“属地管理、谁主管谁负责”的工作模式，量化指标，分片包干，责任到人。先后共出动人员3959人次，检查餐饮单位9716户次，圆满完成复审、复检任务。3月份区卫生监督所对2家餐饮单位开展“天宁区人大、政协两会”期间共约1800余人次的的饮食安全保障；7月份在江苏省常州高级中学为500余名参加“全国青少年信息学奥赛”的学生开展食宿卫生保障工作；9月份有效保障麦当劳永宁店为中国毛球大师赛提供的12批次的食品质量；元旦、春节、“五一”、中秋、国庆期间的餐饮食品安全保障，出动执法检查人员853余人次，检查2825家餐饮业、公共场所单位，没收不合格食品原料7.2公斤，有效保障84480余名餐饮消费者的用餐安全，节日期间未有任何食品安全的投诉举报；高考期间，我所对辖区5个考点、6个食宿接待单位开展考前、考中监管工作，安全保障了928个考生的食宿卫生。对医疗机构执业行为实行“一查、二打、三回头” 的监管模式，三步骤强力督促，确保整改措施落实到位。开展“蓝盾2号——春雨芙蓉”美容院、蓝盾3号—“碧波清水”游泳场所等专项整治。今年以来，完成卫生监督检查29005余户次，及时处理投诉130起，查处各类违法行为100起，罚没款金额 97040元。

（七）城市长效管理工作取得新发展

一是加大“五小”行业监管力度。创新监管方法，实行卫生监督员、检查员工作分解责任制，通过学习动员、印发宣传资料、开展卫生知识培训班、亲临指导等形式加强监督。深化“五小行业”专项整治，由区卫生局牵头，各街道、区城管局、区经信局、工商分局、质督分局等部门配合，重点加强菜市场周边“五小行业”整治。按照“六个必查”的工作要求，对辖区内所有餐饮及公共场所等单位全面开展拉网式监督检查。加大对“五小”单位帮扶力度,为其免费张贴卫生监督信息公示牌，完善证照公示、管理制度上墙的规范要求；免费发放相关台账本，指导业主统一规范登记使用，并定期检查各单位的记录情况。

二是大力推进除四害工作。组织开展春季灭鼠和夏季蚊蝇消杀工作，制定下发《2012年天宁区除四害工作方案》，以街道为单位对专、兼职投药员进行了业务培训。据统计，春季灭鼠期间共投放1400公斤灭鼠药物，改造和新建毒饵站3000多个，对全区1000多座毒饵站进行清理、修缮，行之有效地控制了鼠密度。开展夏秋季蚊蝇消杀、灭蟑工作，发放消杀药1890公斤，共投放灭蟑药物4万余包。

三是不断强化健康教育工作。组织开展爱国卫生运动60周年纪念活动，会同青龙街道与青龙社区卫生服务中心、残疾、计生、妇联和团委爱心志愿者开展“春风送温暖，爱心进社区”活动，对社区人群的常见病、多发病等进行相关知识宣传和诊治。常州电视台对慰问残疾户和家庭医生上门义诊进行了报道。组织开展《中国公民健康素养基本知识与技能》传播活动和控烟工作。举办各类健康素养知识讲座500场次，参加人数30000余人，以“生命与烟草的对抗”为口号,开展第二十五个“世界无烟日”活动。

（八）卫生行风建设呈现新面貌

一是加强政风行风建设。继续把创先争创活动作为卫生系统窗口服务单位创先争优、做好群众工作的最大实践，在区医疗卫生单位开展了“当人民健康卫士，办群众满意卫生”主题实践活动。在全区开展了民主评议政风行风活动，围绕依法办事、规范收费、办事公开、服务质量、清正廉洁五个方面开展了七场评议，共计700名群众参与。“七一”期间表彰了一批先进基层党组织和优秀共产党员，同时开展了“道德讲堂”宣讲活动，宣传了基层医疗卫生单位三位劳动模范的先进事迹，进一步推进卫生行业思想道德建设。

二是加强党建工作。局机关党支部切实加强党建工作，深入贯彻执行党的各项方针政策，落实科学发展观，围绕提高执政能力、增强党员素质、发挥党员先锋模范作用和加强党组织自身建设的目标任务，以党员的思想政治教育、组织发展工作为抓手，以丰富的活动为载体，坚持以服务卫生事业为中心，着眼于巩固思想、凝聚力量，着眼于提高卫生系统干部职工的思想道德素质和全面发展，开展了创先争优、三好一满意、文明创建、道德讲堂等一系列活动，充分发挥了党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，增强了党组织的凝聚力和战斗力，为完成上级下达的目标任务提供了组织保障和思想保证。12月份我局党支部召开党员会议，完成了直属党支部的换届工作，4个支部经过公推公选分别选出了3个支委。

三是发挥卫生行业协会的作用。12月份，天宁区卫生行业协会顺利召开二届二次全体会员代表大会，全区各医疗卫生单位120余名会员代表参加会议。行业协会近几年围绕卫生大局，发挥桥梁纽带和参谋助手作用，同时紧扣工作重点，促进服务质量的不断提高，注重技术培训，培育卫生专业技术人才，协会成员不断加强自身建设，推动协会持续健康发展，同时还对2013年行会的工作作了具体部署，即加强调研，提供良策；多措并举，提升素质；主动服务，促进发展。

四是开展“三解三促”活动。结合我局实际，按照领导参与全覆盖、服务联系全覆盖、重点工作全覆盖的总体要求，每个党委委员都结对了一个社区、两个社区卫生服务机构和一户贫困户，每两个月一次到驻点单位进行调研座谈，了解和帮助解决了一些单位面临的实际困难，七一前夕走访慰问了结对的6户贫困户。

五是加强队伍建设。把配齐、配强基层领导班子作为党委工作的重要内容，局党委制订了《天宁区直属事业单位主任（所长）助理竞争上岗实施方案》，科学设置报名条件和组织程序，推出了区疾控中心、区卫生监督所、区妇幼保健所主任（所长）助理三个职位，面向区疾控中心、区卫生监督所、区妇保所、局机关各科室在编在岗人员进行竞争上岗，最终择优产生了3名合适人选，为全区卫生事业发展打下较好的人才基础。

2013年1月5日