区政府办公室关于印发常州市天宁区

“十二五”结核病防治规划的通知

开发区管委会、各街道办事处，区各办局：

    现将《常州市天宁区“十二五”结核病防治规划》下发给你们，请认真贯彻执行。

 常州市天宁区人民政府办公室

2013年9月11日

常州市天宁区“十二五”结核病防治规划

（2011-2015年）

为进一步加强天宁区结核病防治工作，预防和控制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进全区经济和社会发展，根据《常州市“十二五”结核病防治规划（2011-2015年）》（常政办发〔2012〕167号），结合我区结核病防治工作现状，特制定本规划。

    一、防治工作现状

    结核病是一种严重危害人民群众身体健康的呼吸道传染病，被国家列为重大传染病。上世纪九十年代至本世纪初，我区的结核病疫情呈持续上升态势，发病人数高居法定报告传染病前列。

    在区委、区政府的重视下，2004年我区制定并印发了《常州市天宁区结核病防治规划（2004-2010）》，将结核病防治工作纳入了区经济和社会发展规划。成立了区结核病防治工作领导小组，建立了政府领导、部门合作、全社会参与的结核病防治工作机制。区财政投入了防治经费，巩固完善了防治服务体系，在全区全面推行现代结核病控制策略，认真实施以发现和治愈传染性肺结核病人为主的各项防治措施，有效遏制了结核病疫情的上升势头。同时，我区的结核病防治工作还面临着诸多新的问题和困难，防治形势仍然不容乐观，防治任务依然十分艰巨。近年来，我区疫情上升势头虽得到了遏制，但疫情下降缓慢，结核病发病人数仍然位居法定报告传染病前列；流动人口肺结核病人管理难的问题仍然存在，耐多药结核病、结核菌/艾滋病毒双重感染等患者人数呈上升趋势，对我区结核病疫情的控制构成了新的威胁。结核病防治还存在薄弱环节，防治专业人员不足，结核病防治服务体系和防治能力还不能满足防治工作需要，公众对结核病危害的认识不足等因素，也直接制约着我区结核病防治工作的可持续发展。对这些问题，必须采取有效措施予以解决。

    二、指导原则和防治目标

    （一）指导原则

    建立健全“政府主导、各部门配合、全社会共同参与”的防治工作机制。遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的方针。全面实施现代结核病控制策略，不断推进我区结核病防治工作的可持续发展。

    （二）防治目标

    至2015年底，实现以下防治目标：

    1．全区新涂阳肺结核治愈率保持在90%以上；

    2．全区报告肺结核和疑似肺结核病人总体到位率达98%以上；

    3．全区涂阳肺结核病人密切接触者筛查率100%；

    4．跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率100%，流动人口肺结核患者治疗成功率85%以上；

    5．区级结核病实验室开展痰培养；

    6．全区耐多药肺结核可疑者筛查率达90%以上，耐多药肺结核发现、治疗和管理工作覆盖率100%；

    7．全区艾滋病病毒感染者结核病筛查率达90%以上；

    8．全民结核病防治核心信息知晓率达85%以上。

    三、防治措施

    （一）依法开展病人发现工作

    各级医疗机构、社区卫生服务机构、公共卫生服务机构要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，认真落实肺结核患者及疑似肺结核或肺结核患者的发现、报告、登记、转诊和追踪工作。区卫生、财政、人社、教育、公安、司法、民政等部门要加强合作，在结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群和流动人口、学生、老年人等重点人群中做好肺结核病人的发现工作。区疾病预防控制机构要加强结核病疫情报告管理，及时掌握疫情动态。

    （二）规范病人治疗管理

全面落实对肺结核患者的管理政策，加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法，提高病人治疗依从性。探索、改进病人督导管理方法，有针对性开展患者关怀和支持活动，提高系统管理率。落实结核病感染控制措施，加强对医疗卫生人员的防护。

（三）主动应对三大挑战

    针对当前结核病防治工作中面临的流动人口结核病、耐多药肺结核和结核病/艾滋病病毒双重感染的三大挑战，积极探索有效的防控措施，有效提高结核病防治工作质量。一是加强流动人口结核病的防控。要继续认真做好流动人口肺结核患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作，加强流动人口和羁押人群肺结核患者的属地化管理，并对回户籍地治疗的流动人口实行跨区域管理。为贫困流动人口结核病患者提供关怀和救助，继续探索针对流动人口肺结核患者实施有效管理的措施和做法，不断完善流动人口结核病防治政策。二是加强耐多药肺结核病的防控。要不断完善我区的耐多药肺结核病发现和诊治体系，组织实施新农合参保的农村居民耐多药肺结核病救治方案，积极开展耐多药肺结核病的发现、诊断和治疗工作，提高城镇职工和居民耐多药肺结核病医疗保障水平。要充分发挥各级防治网络的督导作用，加强耐多药肺结核病人治疗中的随访管理，提高病人治疗效果。发挥疾病控制机构职能，做好耐多药肺结核病疫情的监测和防治工作的督导。三是加强（TB/HIV）双重感染的防控。各级医疗卫生机构要加强合作，共同开展结核菌与艾滋病病毒（TB/HIV）双重感染的诊断、治疗、管理和监测工作。为艾滋病病毒感染者和艾滋病人定期提供结核病筛查服务，为结核菌与艾滋病病毒（TB/HIV）双重感染者及时提供治疗和关怀，提高患者生存质量。

    （四）宣传普及防治知识

    坚持结核病宣传教育的公益性，有计划、有针对性地开展结核病防治宣传教育活动，提高全民结核病防治知识知晓率，引导群众一旦发现可疑病状及时就诊。各级各类医疗机构要通过多种形式，向社会公示结核病免费诊疗政策和定点医疗机构信息，提供咨询服务，方便群众就医。各有关部门、社会团体和新闻媒体要充分发挥各自优势，不断改进和创新宣传教育的方式方法，大力开展结核病防治知识的普及教育，切实增强结核病防治宣传教育工作实效，营造有利于结核病防治的社会氛围。

    （五）加强防治科学研究

    要积极争取结核病防治国际合作项目、国家科技重大专项和省重点防治工作等项目，建立对新技术、新方法的评估和验证工作机制，吸收、借鉴和推广结核病防治先进技术、方法和成功经验，为提升我区结核病防治工作水平提供技术支撑。要坚持科研面向防治、为防治工作服务的宗旨，因地制宜地开展结核病防治应用性研究，同时加强与先进地区的交流，取长补短，提高我区防治工作的效果和质量。

    四、保障措施

    （一）强化政府领导，明确各部门职责

    区政府加强对结核病这一重大疾病防治工作的领导，制定《常州市天宁区十二五结核病防治规划（2011-2015年）》，调整区结核病防治工作领导小组，把结核病防治工作纳入经济社会发展规划和政府目标管理考核内容。

    建立健全联防联控工作机制，坚持齐抓共管，形成结核病防治工作合力。区卫生局充分发挥牵头协调作用，加强对结核病防治工作的监督管理，将结核病作为重大传染病加以控制；区发展改革局按照基本建设分级管理原则，负责加强结核病防治的能力建设；区财政部门根据结核病防治工作的需要、经济发展水平和财力状况，合理安排结核病防治专项资金并加强资金监督；区教育文体局负责加强学校结核病防治知识的健康教育工作，落实学校结核病防治各项措施；区宣传部负责本地媒体公益性结核病防治宣传；区民政局加大对经济困难肺结核患者的救助力度，按规定将符合条件的贫困肺结核患者纳入低保，提供医疗救助；公安部门和司法部门会同卫生部门，对被羁押、收容人员及戒毒人员开展结核病的检查和治疗；区科技局会同卫生等部门，共同推进结核病防治研究工作；其他各有关部门切实履行本部门职责，密切协作配合，共同做好结核病防治工作。

    （二）加大经费投入，有效保障工作发展

进一步完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府财政预算。各级财政要逐步加大投入力度，切实保障患者发现、治疗管理、疫情监测、培训督导、健康教育等工作经费，完善对基层医务人员发现和管理结核病患者的激励机制。动员和引导社会各界为结核病防治工作提供支援，统筹安排和有效整合国际国内防治资源，加强资金管理和经费使用情况的监督，提高经费使用效率。

    （三）加强机构能力建设，提高防治工作水平

    要充分利用现有医疗卫生资源，继续巩固结核病防治网络。进一步完善疾病预防控制机构、医疗机构和社区卫生服务机构分工明确、协调配合的结核病防治服务体系。

加强结核病防治服务体系单位能力建设。疾病预防控制机构要设置专门科室和人员负责结核病防治工作。各医疗机构及社区卫生服务机构要从实际工作需出发，合理配置防治人员。加强各级结核病防治人员的培训，全面提高专业技术能力。要建立激励机制，按照国家有关规定，完善包括结核病专职防治人员在内的卫生防疫津贴制度，提高结核病防治人员的待遇，充分调动结核病防治人员的积极性，稳定防治队伍。

    （四）完善保障政策，确实减轻患者负担

    要做好公共卫生结核病防治项目与基本医疗保障制度的衔接，落实公共卫生结核病防治项目，完善肺结核病人治疗保障政策，确保患者得到及时、规范、全程的治疗及管理，对贫困结核病患者要给予医疗、生活补助，减轻患者经济负担。

    （五）加强监督，依法防治

    根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，认真督查各相关部门职责履行情况，强化部门责任意识。区卫生局加大对各级医疗机构、社区卫生服务机构、其它企事业单位结核病防治工作的执法力度。促进结核病防治工作走上法制化管理轨道。

    五、监督与评估

区结核病领导小组要将工作目标和任务层层分解到有关部门，落实各项工作职责，组织相关部门对本地区结核病防治工作及规划执行情况进行检查，发现问题及时研究解决。区政府将于2015年组织相关部门开展评估，通报评估结果，迎接国家和省、市的考评。